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新農(nóng)合報銷時間知識
2017-03-05 08:00:02
無憂保


新農(nóng)合的報銷時間有規(guī)定,應當從出院當天算起三個月之內(nèi)有效。
根據(jù)?。ㄊ校┯嘘P文件及虞城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案規(guī)定,參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在外地出差打工者,須在當?shù)氐目h級以上公立醫(yī)療機構住院,并在住院5日內(nèi)與縣合作醫(yī)療辦公室取得聯(lián)系,由家人補辦轉(zhuǎn)診手續(xù),出院后10日內(nèi)持規(guī)定的有效證件到縣合管辦辦理補助手續(xù),否則不予補助。參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構就診,不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),轉(zhuǎn)診到縣外定點醫(yī)療機構就診者,須持縣級定點醫(yī)療機構的診斷和轉(zhuǎn)診證明報縣合管辦審批,經(jīng)批準登記并在出院10日內(nèi)持有關證件到縣合管辦按照市級或市級以外就診執(zhí)行補助,否則不予補助。為照顧到部分參合農(nóng)民在縣外就診后因跨年度的原因不能及時按照要求返回縣內(nèi)進行補償,該縣每年都會將跨年度補償?shù)臅r間延后至本年度的2月底。
下列情形之一者,不予報銷:
(一)未參加農(nóng)村合作醫(yī)療者的醫(yī)藥費用;
(二)家庭成員應全部參合而未全部參加的;
(三)計劃免疫保償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用及其他各種疫苗、菌苗費用;
(四)計劃生育的醫(yī)藥費用以及各種輔助生殖技術(人工受精、試管嬰兒、代孕母親) 等相關的醫(yī)藥費用等;
(五)非診斷所必需的檢查費用;
(六)掛號費、煎藥費、住院伙食費、出診費、救護車費、特護費、非醫(yī)療用一次性衛(wèi)生用品、空調(diào)費、取暖費、會診費、衛(wèi)生費、包房費、陪護費等;
(七)健康體檢、輸血、安裝假肢義眼、鑲牙以及各種美容、整形、矯治、醫(yī)療咨詢(心理、健康咨詢)等費用;
(八)因酗酒、打架斗毆、違法犯罪、自我傷害、醫(yī)療事故 及他方責任造成的交通事故 等發(fā)生的醫(yī)藥費用;
(九)合作醫(yī)療基本用藥目錄以外的醫(yī)藥費用;
(十)由企業(yè)生產(chǎn)性傷害、有償服務的意外傷害等所發(fā)生的醫(yī)療費用;
(十一)其它情況參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險不予補償?shù)挠嘘P規(guī)定執(zhí)行。
偽造、涂改合作醫(yī)療有關票據(jù),將合作醫(yī)療證件轉(zhuǎn)借他人就診的醫(yī)藥費不予報銷;騙取報銷支付的,支付費用予以追回,取消該戶當年報銷資格,并按有關規(guī)定追究責任。

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