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六種特殊疾病納入醫(yī)保支付 包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
2017-03-05 08:00:02
無(wú)憂保
昨日，重慶市政府公眾信息網(wǎng)發(fā)布消息稱，我市明確將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等6種特殊疾病門診治療項(xiàng)目，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目范圍的費(fèi)用，納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，以減輕特病參保人的負(fù)擔(dān)。
六種特病增加門診治療項(xiàng)目
市人社局有關(guān)人士介紹，這6種特殊疾病包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森病、肌萎縮側(cè)索硬化、骨髓增殖性疾病、器官移植后的抗排異治療和“慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘”等，增加的門診治療項(xiàng)目符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目范圍的費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
特定參保人治療醫(yī)院四選一
此外，為保證參保人員特殊疾病門診治療，特殊疾病病種范圍的特定參保人員按區(qū)縣原有政策在自行選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，年底由參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工結(jié)算。
而辦理了器官移植后抗排異治療的特殊疾病門診醫(yī)療證的參保人，可在我市西南醫(yī)院、新橋醫(yī)院、大坪醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等四家醫(yī)院中任選一家作為門診治療醫(yī)院，同時(shí)可選擇一家特殊疾病定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。如該參保人同時(shí)患有其他特殊疾病，則可再選擇一家其他醫(yī)院為特殊疾病門診治療醫(yī)院。醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)，患者用藥量按年度累計(jì)計(jì)算。
6種特病增加門診治療項(xiàng)目
（一）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
治療：非甾體抗炎藥物；腎上腺皮質(zhì)激素類藥物；免疫抑制劑；免疫調(diào)節(jié)劑；抗腫瘤藥物；中藥。
檢查：血常規(guī)、肝功能、血沉、C反應(yīng)蛋白（每月1次）；
類風(fēng)濕因子，抗環(huán)瓜氨酸肽（每6月1次）；病變部位X線片（每12月1次）。
2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并發(fā)癥：血管炎；肺間質(zhì)病變；周圍神經(jīng)病變；骨質(zhì)疏松。
肺間質(zhì)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)：患者有心累、氣促臨床癥狀；x線片或CT有肺間質(zhì)改變；肺通氣換氣功能下降。
周圍神經(jīng)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)：患者有肢體麻木、疼痛、感覺(jué)異常；肌電圖有神經(jīng)源性損害。
并發(fā)癥治療：抗纖維化藥物；營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物；鈣代謝調(diào)節(jié)藥物；鈣劑和藥物副作用對(duì)癥處理。
（二）帕金森病
治療：擬多巴胺類藥物；抗膽堿類藥物；神經(jīng)保護(hù)劑；鎮(zhèn)靜催眠藥物。
檢查：神經(jīng)電生理；震顫圖。
（三）肌萎縮側(cè)索硬化
治療：免疫調(diào)節(jié)劑；解痙、鎮(zhèn)痛藥物；抗興奮性氨基酸毒性藥物；理療、針灸。
檢查：肌電圖；神經(jīng)傳導(dǎo)速度。
（四）骨髓增殖性疾病
治療：抗腫瘤藥物；干擾素類藥物；雄激素類藥物。
檢查：血常規(guī)；骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)；骨髓活檢；X線片；B超。
（五）器官移植后的抗排異治療
在原政策規(guī)定上增加核苷類抗病毒藥物（限乙型病毒性肝炎肝移植術(shù)后患者）。
（六）慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘在原政策規(guī)定上增加中藥治療。
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