0571-22931819
構(gòu)筑起城鄉(xiāng)居民醫(yī)保網(wǎng) 緩解看病難題
2017-03-05 08:00:02
無憂保
10年來，黨和政府把健康問題納入經(jīng)濟社會發(fā)展的全局統(tǒng)籌謀劃，確立了把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，提出了實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的奮斗目標，為經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。
10年間，我國編織起世界上最大的全民醫(yī)保網(wǎng)。截至目前，全國參加基本醫(yī)保的人數(shù)超過13億，基本醫(yī)保覆蓋率超過95%。衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，我國個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重，已由2001年的60%下降到2011年的34.9%。政府醫(yī)療衛(wèi)生支出大幅增加，群眾看病負擔相對減輕，醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性顯著改善。
緩解看病難題
健康關(guān)系到千家萬戶的幸福。在國際上，公認綜合反映健康水平的有3個重要指標：人均預期壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率。10年來，我國城鄉(xiāng)居民健康狀況不斷改善，人口平均預期壽命從2000年的71.4歲提高到2010年的74.8歲，嬰兒死亡率從2002年的29.2‰下降到2011年的12.1‰，孕產(chǎn)婦死亡率由2000年的53/10萬下降到2011年的26.1/10萬，人民群眾生活幸福指數(shù)與日俱增。“這3大健康指標已經(jīng)處于發(fā)展中國家前列，接近中高收入國家的平均水平，為實現(xiàn)我國政府承諾的聯(lián)合國‘千年發(fā)展目標’以及全面建設小康社會的健康目標奠定了堅實的基礎(chǔ)。”衛(wèi)生部相關(guān)負責人說。
一直以來，“看病難”都是困擾群眾求醫(yī)問藥的突出問題。為了解決這一難題，10年來，我國政府不斷加大投入，完善各種形式的醫(yī)療服務，醫(yī)療資源短缺問題基本得到解決。來自衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示，截至2011年底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達95.4萬個，其中醫(yī)院2.2萬個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)91.8萬個；每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)3.81張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.82人、注冊護士數(shù)1.66人，每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員4.73人。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生資源總量的持續(xù)增加，醫(yī)療衛(wèi)生服務利用也明顯增加。根據(jù)衛(wèi)生部門的統(tǒng)計，10年來，全國醫(yī)療機構(gòu)診療人次由2002年的21.45億人次增加到2011年的62.7億人次；住院人數(shù)由2002年的5991萬人增加到2011年的1.5億人。在城市，各地積極探索雙向轉(zhuǎn)診、收支兩條線管理、藥物零差率銷售等制度，很多地方通過建立“家庭醫(yī)生責任制”、“全科醫(yī)師團隊”等，為社區(qū)居民提供健康教育、計劃免疫、婦幼保健、慢性病防治等基本醫(yī)療服務。在農(nóng)村，以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村3級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡得到加強。2009年，我國全面完成規(guī)劃的2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設任務，并支持改擴建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
如今，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系日益健全，初步形成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二三級醫(yī)院聯(lián)動、中西醫(yī)并重、公立與非公立醫(yī)療機構(gòu)并存的格局。全國基本實現(xiàn)了村村有衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院、縣縣有達標醫(yī)院、社區(qū)有衛(wèi)生服務站的目標。
建設防控屏障
10年間，面對各種重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴峻挑戰(zhàn)，我國疾病防控從各自為戰(zhàn)到多方聯(lián)動，實現(xiàn)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件和38種傳染病疫情網(wǎng)絡直報，傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理處于世界領(lǐng)先水平。2003年，在經(jīng)歷了“非典”考驗之后，我國構(gòu)筑起一道道防控傳染病的“免疫屏障”。
2007年，隨著甲肝疫苗、流腦疫苗等納入國家免疫規(guī)劃，我國成為兒童免費接種疫苗最多的國家之一。2008年四川汶川特大地震發(fā)生后，全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展了大規(guī)模醫(yī)療救援和防疫工作，累計救治災區(qū)傷員301萬人次，住院傷員近10萬人，緊急轉(zhuǎn)運重傷員1萬多人，創(chuàng)造了非戰(zhàn)爭時期規(guī)模最大的傷員轉(zhuǎn)運紀錄。2009年，面對全球甲流疫情，我國牢牢把握防疫的主動權(quán)，建立并擴大了全國監(jiān)測網(wǎng)絡，率先研制出技術(shù)先進的甲流病毒檢測試劑，設計了全球規(guī)模最大的甲流疫苗臨床試驗，成為全球第一個完成甲流疫苗研發(fā)、第一個大規(guī)模使用甲流疫苗的國家。2010年青海玉樹地震發(fā)生后，我國在負壓實驗室中開展鼠疫檢測工作，開創(chuàng)了在高海拔地區(qū)使用移動生物安全實驗室的先河。
10年間，一個覆蓋全國的疾病預防控制、傳染病救治和緊急救援指揮體系開始形成：全國28個?。▍^(qū)、市）實現(xiàn)消除碘缺乏病目標；血吸蟲等重點寄生蟲病發(fā)病呈下降趨勢；艾滋病監(jiān)測、檢測、治療、干預、母嬰阻斷覆蓋面持續(xù)擴大，檢測人數(shù)、抗病毒治療人數(shù)不斷增加……
10年來，我國基本公共衛(wèi)生服務逐步全面鋪開。從2009年起，中央財政安排資金470多億元，支持近3.6萬個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務用房建設。同時，啟動了以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，安排3.6萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。國家免費向全體居民提供10類41項基本公共衛(wèi)生服務，經(jīng)費標準從2009年的人均15元提高到2011年的25元。針對特殊疾病、重點人群和特殊地區(qū)，國家還實施了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、15歲以下人群補種乙肝疫苗、農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌檢查等重大公共衛(wèi)生服務項目，惠及群眾近2億人。
打造全民醫(yī)保
10年來，我國面向全民的基本醫(yī)保制度從無到有，從試點到全面鋪開，從?；镜綕蟛?，為近13億人構(gòu)建了抵御疾病經(jīng)濟風險的安全屏障。2003年，我國啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點――這是我國農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的一項重大制度創(chuàng)新，有效減輕了農(nóng)民經(jīng)濟負擔，使越來越多的人擺脫了“因病致貧”和“因病返貧”的困境。2007年，國家又啟動了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度試點，保障范圍面向未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的中小學生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，保障重點是住院和門診大病等醫(yī)療支出。
2009年3月，《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及近期重點實施方案出臺，按照?；?、強基層、建機制的基本原則，全面深化醫(yī)改。經(jīng)過3年多的努力，以職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合為主體，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為兜底，商業(yè)健康保險及其他多種形式醫(yī)療保險為補充的中國特色醫(yī)保制度體系初步形成。
截至目前，我國職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人數(shù)超過13億，覆蓋率達到95%以上。此外，有近30萬包括患有兒童白血病、兒童先心病、終末期腎病等8種重大疾病的患者享受到補償，實際補償平均達65%。2012年，我國又將肺癌、食道癌、胃癌等12種常見多發(fā)大病納入農(nóng)村重大疾病保障試點范圍，費用報銷比例最高可達90%。
2010年11月，國家出臺了《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制的指導意見》。從全國范圍看，到2011年7月底就提前實現(xiàn)了基本藥物零差率銷售在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的全覆蓋。根據(jù)國務院醫(yī)改辦的統(tǒng)計，按照新辦法實施招標采購和取消藥品加成，基本藥物價格比制度實施前平均下降30%左右。
從2010年起，17個國家聯(lián)系試點城市和37個省級試點地區(qū)開始進行公立醫(yī)院改革試點，在完善服務體系、創(chuàng)新體制機制、加強內(nèi)部管理等方面進行積極探索。今年，全國311個縣（市）也啟動了縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配等方面改革。
如今，一個覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系已經(jīng)在我國初步建立，真正實現(xiàn)了慢病能防、大病能治、城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)有保障。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
