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大病保險(xiǎn)示范條款亮相 寧波時(shí)間未定
2017-03-05 08:00:02
無憂保
備受關(guān)注的大病保險(xiǎn)新政有了新進(jìn)展———大病保險(xiǎn)示范條款已經(jīng)亮相。示范條款的確定，意味著，各保險(xiǎn)公司將開始根據(jù)這一基礎(chǔ)條款制定自己的具體條款。
記者昨天從各方了解到，目前，寧波相關(guān)保險(xiǎn)公司正在努力聯(lián)系相關(guān)部門，積極準(zhǔn)備中。
大病保險(xiǎn)將由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦
8月30日，由國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人保部、民政部和保監(jiān)會(huì)六部委共同發(fā)布的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的工作意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)，明確將在我國開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作。其核心在于：通過開展大病保險(xiǎn)，在基本醫(yī)保已報(bào)銷基礎(chǔ)上，對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用再次報(bào)銷，要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50％，解決因病致貧、因病返貧問題，《意見》同時(shí)明確大病保險(xiǎn)將由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來承辦。
據(jù)記者了解，此前，中國保監(jiān)會(huì)已向部分保險(xiǎn)公司總部下發(fā)了大病保險(xiǎn)的示范條款，并對(duì)其征求意見。目前，征求意見基本結(jié)束。
六部委《意見》的出臺(tái)無疑給商業(yè)保險(xiǎn)公司帶來利好。記者從有關(guān)渠道得知，按照國家發(fā)改委對(duì)東部地區(qū)大病保險(xiǎn)費(fèi)的測(cè)算，寧波每個(gè)參加大病保險(xiǎn)人的保費(fèi)逾50元。而目前參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的人數(shù)為400多萬。面對(duì)這個(gè)巨大的蛋糕，保險(xiǎn)公司豈能等閑視之？
“一得知這一消息，我們就開始做準(zhǔn)備工作，聯(lián)系相關(guān)部門積極推動(dòng)。”太平洋人壽保險(xiǎn)寧波分公司副總經(jīng)理潘云昨天在接受記者采訪時(shí)說，他們?cè)诖蟛”ｋU(xiǎn)方面積累了很多經(jīng)驗(yàn)，如遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、專家?guī)斓慕⒌?，一旦接手大病保險(xiǎn)，完全可以借鑒，“目前，我們正在聯(lián)系相關(guān)部門。”
而中國人壽寧波市分公司相關(guān)人士透露，目前他們正在草擬總的運(yùn)作辦法，開展費(fèi)用調(diào)查。
大病保險(xiǎn)是個(gè)系統(tǒng)工程
即便如此，但是考慮到資金規(guī)模大，再加上大病保險(xiǎn)由政府主導(dǎo)，實(shí)行“保本微利、收支平衡”的原則，保險(xiǎn)公司很重視，但卻很謹(jǐn)慎。
有關(guān)人士透露，在寧波，最有能力競(jìng)爭(zhēng)這一業(yè)務(wù)的當(dāng)屬壽險(xiǎn)老三家———“國壽”、“平安”和“太平洋”。鑒于平安人壽寧波公司主攻個(gè)險(xiǎn)市場(chǎng)的現(xiàn)狀，因此，有希望角逐這一業(yè)務(wù)的有可能是“國壽”和“太平洋”。
不過，也有一保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人稱，開展大病保險(xiǎn)應(yīng)遵循審慎穩(wěn)健的原則，為了降低風(fēng)險(xiǎn)，最好由保險(xiǎn)公司聯(lián)合承辦，而且，不排除還會(huì)有其他保險(xiǎn)公司涉足。
記者昨天向這兩家公司負(fù)責(zé)人詢問將具體執(zhí)行哪一條款時(shí)，對(duì)方都諱莫如深，表示最終的決定權(quán)在總公司。
寧波市衛(wèi)生局副局長鄒鳴飛昨天在接受記者采訪時(shí)表示，大病保險(xiǎn)是個(gè)系統(tǒng)工程，在正式啟動(dòng)前，有非常多的工作要做，如參保人員數(shù)量有多少，大病保險(xiǎn)針對(duì)的大病有哪些，費(fèi)用支出要多少，保障程度多少，政府的配套資金有多少等等。
試點(diǎn)時(shí)間尚未確定
記者了解到，在浙江省的城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的征求意見稿里，將由湖州、紹興兩地在2013年試點(diǎn)，而寧波的試點(diǎn)時(shí)間放到了2014年。記者昨天致電我市多個(gè)部門，但都未就具體試點(diǎn)時(shí)間給出明確說法。
對(duì)于并未明朗的試點(diǎn)時(shí)間，業(yè)內(nèi)的呼聲卻很高。
寧波市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人表示，寧波有能力、有條件、也有必要開展城鄉(xiāng)居民的大病保險(xiǎn)，宜早不宜遲，應(yīng)先行試點(diǎn)。
有關(guān)部門傳遞出的信號(hào)，也似乎希望盡早促進(jìn)這一業(yè)務(wù)在寧波的開展。根據(jù)記者了解到的信息，就在前天，由市發(fā)改委牽頭，聯(lián)合市衛(wèi)生局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市保監(jiān)局，召開了大病保險(xiǎn)的研討會(huì)，就這一業(yè)務(wù)在具體開展中可能涉及到的問題進(jìn)行了討論。
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