0571-22931819
標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
“江蘇版”大病保險(xiǎn)細(xì)則抓緊擬定 特困群體大病報(bào)銷有望超90%
2017-03-06 08:00:01
無憂保
8月底國(guó)家發(fā)改委等6部委聯(lián)合發(fā)文，明確在全國(guó)開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。而具體的保障范圍、保障水平，由地方政府確定。很多人關(guān)心江蘇城鄉(xiāng)“大病保險(xiǎn)”可以保哪些??？最高能報(bào)多少？記者昨天從省人力資源社會(huì)保障廳了解到，我省正在抓緊研究具體操作辦法，確保相關(guān)政策能與國(guó)家的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)辦法有效銜接。
據(jù)介紹，在江蘇，對(duì)于大重病患者來說，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人實(shí)際總負(fù)擔(dān)有望控制在30%以內(nèi)，特困群體還可以獲大病救助，其報(bào)銷比例有望達(dá)到90%。
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)保兩個(gè)險(xiǎn)種，我省的參保人群達(dá)5300多萬人。與國(guó)內(nèi)很多省份一樣，這兩個(gè)險(xiǎn)種分屬人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生這樣兩個(gè)部門管轄。其中，人社部門分管城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，衛(wèi)生部門分管新農(nóng)合。上個(gè)月，省人社廳公布了兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌手術(shù)治療等7種大病按病種限價(jià)結(jié)算辦法；省衛(wèi)生廳則明確將血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等12個(gè)病種納入大病保障。
目前，江蘇城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到70%。那么，在70%的基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)制度還能報(bào)銷多少？據(jù)介紹，按照規(guī)定，大病患者在基本醫(yī)保報(bào)銷后，仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合理醫(yī)療費(fèi)用再給予實(shí)際報(bào)銷50%以上，而且，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用分段制定支付比例，原則上，醫(yī)療費(fèi)用越高，支付比例也要越高。也就是說，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在政策范圍內(nèi)報(bào)銷約70%，剩余自付費(fèi)用再由大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷最少50%。
此外，我省還將把大病醫(yī)療救助和大病保險(xiǎn)有機(jī)結(jié)合。以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為例，如果患的是我省規(guī)定的7種大病中的一種，且又是低保戶等特困群體，那么，患者還可以接受民政部門的大病救助，確保其總費(fèi)用能報(bào)銷九成。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
