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職工看病可享二次報銷 參加互助保險最高補10萬
2017-03-06 08:00:01
無憂保
在基本醫(yī)保基礎上，今年起職工門診、住院治療的“自付一”費用可獲得最高100653元的報銷補助，報銷比例可達80%。
《在職職工醫(yī)療互助保障計劃》昨天公布，凡參加北京基本醫(yī)保的在職職工均可參保。其中，所在單位向市總工會上繳工會經(jīng)費、持有“京卡?互助卡”的工會會員可免費享受“互助保障”；沒有工會組織的職工可集體參保，每人每年交互助費60元。
“互助保險”依據(jù)北京基本醫(yī)保政策規(guī)定，對門診、住院治療的“自付一”費用給予醫(yī)療補助：從起付線至封頂線部分，給予報銷20%；封頂線以上部分，按40%至80%給予報銷。由于該保障計劃與北京市醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，報銷時，職工不用繳納任何看病單據(jù)，只需填寫《在職職工醫(yī)療互助保障計劃》互助金申請表，交由單位工會，報銷費用會直接打入京卡中。
目前，門診醫(yī)療起付線1800元，住院醫(yī)療起付線1300元，二次以上住院為650元。“自付一”指職工年度產(chǎn)生的醫(yī)療費用在基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)，但是按照基本醫(yī)療保險的相關規(guī)定不予報銷的、應由個人負擔的那一部分費用，其中包括基本醫(yī)療保險起付線以下部分以及超過起付線以上應由個人按比例負擔的部分。
本計劃自5月1日起正式實施，但由于保障責任期為每年1月1日到12月31日，所以參保職工今年5月以前發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費用也可以納入?yún)⒈７秶?
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