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廈門健康綜合子賬戶 異地參保家屬不能“入網(wǎng)”
2017-03-07 08:00:01
無憂保
8月16日報道了健康綜合子賬戶使用的具體辦法后，有許多市民來電詢問：如果我的父母不在廈門參加醫(yī)療保險，可以使用我健康綜合子賬戶的資金嗎？
不含異地參保親屬
對此，市人力資源和社會保障局局長李欽輝昨日在接受市政府網(wǎng)站訪談時表示，健康綜合子賬戶的一個重大功能是實現(xiàn)家庭成員共濟。這里的家庭成員是指參加本市職工基本醫(yī)療保險人員的父母、配偶和子女，上述人員均須是已參加本市職工基本醫(yī)療保險或居民基本醫(yī)療保險者。異地參加醫(yī)保的親屬不能加入家庭醫(yī)療共濟網(wǎng)。
李欽輝說，建立了家庭醫(yī)療共濟網(wǎng)的參保人員，在本市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合相關規(guī)定的各項費用，包括個人自付部分的醫(yī)藥費用、預防接種、體檢等費用，在其無健康綜合子賬戶或健康綜合子賬戶不足支付的情況下，都可以使用家庭成員的健康綜合子賬戶資金支付。
申請建立家庭醫(yī)療共濟網(wǎng)時，申請人要攜帶本人的身份證和社?？ǎ约凹彝コ蓡T的社?？ǎ瑫r在填好的申請表上要注明家庭成員之間的關系，本人要簽字認可，這樣就可以辦理了。
子賬戶可轉(zhuǎn)移繼承
李欽輝介紹，經(jīng)本市定點醫(yī)療機構(gòu)、社保經(jīng)辦機構(gòu)批準的轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地安置或工作的人員，在異地發(fā)生的符合《試行辦法》規(guī)定的醫(yī)療費用，也可以使用健康綜合子賬戶和家庭醫(yī)療共濟網(wǎng)支付，按基本醫(yī)療保險有關規(guī)定結(jié)算。省內(nèi)已實現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)的地區(qū)，視同在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，可直接刷社會保障卡使用健康綜合子賬戶和家庭醫(yī)療共濟網(wǎng)支付。
健康綜合子賬戶還可以轉(zhuǎn)移、繼承。參保職工如果調(diào)離本市，需要轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關系的，其健康綜合子賬戶的實際結(jié)余金額將歸并到個人醫(yī)療賬戶內(nèi)，隨同基本醫(yī)療保險關系一并轉(zhuǎn)移。如果參保人員死亡，其個人賬戶、健康綜合子賬戶資金有余額的，將分別劃入其繼承人的個人賬戶和健康綜合子賬戶內(nèi)。
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用子賬戶套現(xiàn)將會受到處罰
“我母親去藥店買藥，藥店的人說，用健康子賬戶里的錢購藥，每天只要不超過100元就可以一直拿來購藥。請問這是真的嗎？”
對市民王女士的疑問，李欽輝表示，藥店的說法是不正確的。健康綜合子賬戶的錢不單可以用來購藥，還可以用于支付醫(yī)療費等，有許多其他的用途。因此，大家一定要合理使用、珍惜使用，真正需要用藥時再去購買，不要造成浪費。
如果發(fā)現(xiàn)參保人員或定點零售藥店工作人員，有利用健康綜合子賬戶進行套現(xiàn)等違法行為，相關部門將按基本醫(yī)療保險有關規(guī)定對其進行處罰，情節(jié)嚴重的，將移交司法機關處理。
健康綜合子賬戶在支付范圍上是有限制的。它不得用于應由工傷保險基金支付、第三方責任負擔、公共衛(wèi)生支出以及在境外發(fā)生的醫(yī)藥費用，也不得用于購買化妝品、食品等生活用品。
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