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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
哪些情況醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷？知識(shí)
2017-03-07 08:00:01
無(wú)憂保
在中國(guó)，居民享醫(yī)保，政府給補(bǔ)助。醫(yī)療保險(xiǎn)的好處眾所周知。但有些情況醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷。具體有那些呢？
哪些情況勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷？
答：診治各種意外事故造成傷害的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷；
下列情況也不能報(bào)銷：
①未經(jīng)轉(zhuǎn)診自行到非結(jié)算醫(yī)院治療的，但有危及生命體征需就近搶救的除外；
②自購(gòu)藥品的；
③因交通事故、醫(yī)療事故、其他責(zé)任事故造成傷害的；
④因自殺、自傷、自殘、酗酒、斗毆等造成傷害的；
⑤因他人侵害行為造成傷害的；
⑥國(guó)家、省、市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的其他情形。
下列診療項(xiàng)目勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷：
①門診診金、掛號(hào)、院外會(huì)診、特需醫(yī)療服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目；
②美容、非功能性整容、健康體檢、醫(yī)療咨詢、預(yù)防保健等非疾病治療項(xiàng)目；
③正電子發(fā)射斷層掃描（PET）、光子刀等非基本醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目；
④特殊醫(yī)用材料（包括人工心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、血管內(nèi)導(dǎo)管、血管內(nèi)支架、心臟血管內(nèi)球囊）和單價(jià)在90元以上的進(jìn)口醫(yī)用材料；
⑤眼鏡、義齒、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具；
⑥各類器官或組織移植；
⑦氣功療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目；
⑧各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；
⑨各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目；
⑩國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定不予報(bào)銷的其他診療項(xiàng)目。
產(chǎn)前檢查、住院分娩的費(fèi)用也不能通過(guò)勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，產(chǎn)前檢查、住院分娩等醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定處理。
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