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標(biāo)簽： 醫(yī)保
南寧醫(yī)保《辦法》新變化：可報(bào)銷的用血項(xiàng)目增加
2017-03-08 08:00:02
無(wú)憂保
為建立完善的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，切實(shí)保障職工的基本醫(yī)療需求，南寧市近日印發(fā)了《南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）。與原有的暫行規(guī)定相比，《辦法》有新變化，可報(bào)銷的醫(yī)療用血項(xiàng)目增加。
《辦法》明確了參保范圍，無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)非全日制從業(yè)人員以及其他城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員（以下統(tǒng)稱“靈活就業(yè)人員”），可以參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)按規(guī)定持相關(guān)材料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理個(gè)人參保登記。
關(guān)于城鎮(zhèn)職工繳納保險(xiǎn)費(fèi)的要求，《辦法》里提到參保單位以本單位上年度在職職工月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)，由單位和個(gè)人按以下規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)：參保單位以本單位上年度在職職工月平均工資總和的8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；在職職工以本人上年度月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由參保單位代扣代繳；在職職工本人上年度工資低于上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資60%的，以上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資60%計(jì)繳；超過上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資300%的，以上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資300%計(jì)繳；參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限的，辦理在職轉(zhuǎn)退休變更手續(xù)后，參保單位和個(gè)人于變更次月起不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，隨單位整體享受統(tǒng)一規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇。
針對(duì)靈活就業(yè)人員，《辦法》明確了繳納保險(xiǎn)費(fèi)是以上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)，按8%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（繳費(fèi)比例隨參保單位繳費(fèi)比例同時(shí)調(diào)整）。
據(jù)了解，此次出臺(tái)的《辦法》與之前的《南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》相比，新增加部分可報(bào)銷的醫(yī)療用血項(xiàng)目。《辦法》明確符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療用血費(fèi)用（不含無(wú)償獻(xiàn)血可報(bào)銷費(fèi)用），在統(tǒng)籌基金最高支付限額內(nèi)直接由個(gè)人自付30%，統(tǒng)籌基金支付70%。
參保人員醫(yī)療用血屬于下列情形的可列入統(tǒng)籌基金支付部分費(fèi)用的范圍，包括急性大出血（含術(shù)中大出血）、出血性休克等急危重癥搶救用血；大面積燒傷必須的血液治療；血友病及其他血小板功能障礙導(dǎo)致出血須成份輸血治療；因疾病、化療、放療導(dǎo)致骨髓抑制或衰竭引起的血小板減少及粒細(xì)胞減少而導(dǎo)致出血或嚴(yán)重感染須成份輸血；其他血液成份缺陷導(dǎo)致出血（先天性或后天性F、F、F、F、F和F因子缺乏癥）的血液治療；因疾病等原因引起骨髓造血功能障礙或嚴(yán)重貧血必須的輸血治療。
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