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刷醫(yī)?？ㄙI洗面奶 提前消費救命錢得不償失
2017-03-08 08:00:02
無憂保
昨天，市人社局披露，萬青醫(yī)藥海灣分店因嚴重違規(guī)，被取消定點零售藥店資格。而萬青醫(yī)藥則辯稱，此事件為員工心生怨恨，設計栽贓，故意讓暗訪人員抓現(xiàn)行。
刷醫(yī)?？?/a>購生活用品拒提供發(fā)票
市社會保險基金管理中心透露，3月13日，該中心接到匿名投訴，反映萬青藥業(yè)國貿分店、海灣分店、南香里分店及五山分店，存在用醫(yī)保個人賬戶支付生活用品的行為。次日，中心派員對前三家分店進行了暗訪。其間，海灣分店員工對暗訪人員在藥店隔壁“萬青養(yǎng)生館”內購買的洗面奶進行了結算，共計101元，但拒絕開具發(fā)票，拒絕提供PO S機刷卡小票等結算資料，同時拒絕簽字確認。另外兩家分店未見違規(guī)現(xiàn)象。
在情況報告中，社保中心表示，鑒于取證困難，3月15日，該中心聯(lián)合勞動監(jiān)察大隊組成檢查小組，做好錄音、筆錄等取證安排，再次對上述三家分店進行暗訪，但此次未見違規(guī)現(xiàn)象。16日，社保中心停止了萬青藥業(yè)海灣分店的醫(yī)保服務。
其后，市人社局發(fā)出正式通知：珠海市萬青藥業(yè)有限公司海灣分店接受醫(yī)療保險個人賬戶支付生活用品購買費用的行為嚴重違反《珠海市社會基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》第八條第五款之規(guī)定，根據(jù)《辦法》第十九條第七款，予以取消其定點零售藥店資格。
藥店辯稱是員工故意設計栽贓
但萬青藥業(yè)隨后提供的一份加蓋公章的情況說明卻聲稱，此事為海灣分店原店長蘇某和營業(yè)員楊某故意設計栽贓，二人在海灣分店開業(yè)前就一直惡意舉報，并表示已對此次事件中的違規(guī)責任人做出嚴肅內部處理，吸取教訓，立即整頓。
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珠海針對騙保有嚴厲處罰
去年初，天津建成了全國首個醫(yī)保結算實時監(jiān)控信息系統(tǒng)，20分鐘可發(fā)現(xiàn)騙保并鎖卡。
市人社局相關負責人告訴南都記者，目前珠海對于騙保也有嚴厲的處罰措施。具體到定點藥店領域，明確規(guī)定定點藥店僅限于銷售《藥品經營許可證》許可的經營項目，衛(wèi)食健字、國食健字保健食品以及醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材及消毒用品。若出現(xiàn)下列情形之一的，由市人力資源社會保障行政部門取消其定點資格，其中包括經營場所內陳列或銷售處方藥、非處方藥、保健食品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、消毒用品以外的物品；以偽造處方配售藥品、代非定點單位結算等手段套取或盜取醫(yī)療保險基金等。
至于會否參考天津，建立一套更加完善的醫(yī)保監(jiān)控體系，相關負責人表示，珠海將不斷完善相應監(jiān)控體系。
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