0571-22931819
標簽： 醫(yī)保
限收醫(yī)?；颊吒谄瞥耙运庰B(yǎng)醫(yī)”
2017-03-08 08:00:02
無憂保
目前保定職工醫(yī)保患者住院實行“總額預付制”，由于醫(yī)院收治職工醫(yī)保病人產(chǎn)生的費用，如果超過醫(yī)保中心制定的 “預付總額”，醫(yī)院就要按比例承擔部分乃至全部超出費用，這樣就導致保定部分醫(yī)院給各科室下達接收職工醫(yī)保患者費用指標，否則將予以罰款等處罰。在這種情形下，部分醫(yī)院醫(yī)生不得已限收職工醫(yī)保病人，并由此而導致職工醫(yī)保患者出現(xiàn)在當?shù)刂尾‰y現(xiàn)象。
從理論上說，醫(yī)院與醫(yī)生以盡量為患者治好疾病為目標，所以不可能事先控制患者的醫(yī)療總費用。所以，像保定市醫(yī)保中心這樣給醫(yī)院制定“預付總額”指標，顯然有違科學性與合理性。但是據(jù)報道，保定市醫(yī)保中心之所以改變以前“醫(yī)保病人花多少，醫(yī)保中心據(jù)實結(jié)算多少”的做法，是由于有的醫(yī)院在治療過程中存在濫檢查、濫用藥等過度治療現(xiàn)象。于是該市醫(yī)保中心推出職工醫(yī)?；颊咦≡?ldquo;總額預付制”，意在通過抵制過度醫(yī)療等現(xiàn)象“減少醫(yī)?；鹆魇?rdquo;。而可以想象的是，如果部分醫(yī)院存在的過度醫(yī)療現(xiàn)象能夠得到有效控制，醫(yī)保中心不用擔心醫(yī)?；鹨驗檫^度醫(yī)療出現(xiàn)流失，也就用不著需要實行類似職工醫(yī)?；颊咦≡?ldquo;總額預付制”這樣有違科學與合理性的舉措了。
而當前部分地方部分醫(yī)院與醫(yī)生所以會出現(xiàn)不顧患者實際情況對其過度醫(yī)療現(xiàn)象，說到底是因為以藥養(yǎng)醫(yī)機制在作祟。在以藥養(yǎng)醫(yī)機制之下，醫(yī)院可以通過為病人多做檢查、多用藥獲得更大的經(jīng)濟效益，醫(yī)生可以通過開大處方獲得更多的獎金與回扣。而像部分醫(yī)院與醫(yī)生這樣對患者過度治療，不單不必要地加重患者的經(jīng)濟負擔，而且也的確在一定程度上導致醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)流失，并由此而導致醫(yī)院與醫(yī)保中心出現(xiàn)矛盾。而這種矛盾又往往最后被轉(zhuǎn)嫁到患者頭上，導致部分醫(yī)?；颊哂胁‰y醫(yī)，并由此而進一步加劇原本就已較為緊張的醫(yī)患關(guān)系。
就相關(guān)政策“打架”所致，而其深層次原因與根本癥結(jié)則是舊有的以藥養(yǎng)醫(yī)機制。所以，保定市部分醫(yī)院拒收職工醫(yī)?；颊攥F(xiàn)象的出現(xiàn)，除了警示有關(guān)方面推行政策務必考慮周全，應當注重防范可能出現(xiàn)的各種負面效應之外，實際上更是警示必須進一步加快公立醫(yī)院改革步伐，盡快徹底破除舊有的以藥養(yǎng)醫(yī)機制，否則，醫(yī)療衛(wèi)生體制中的根本癥結(jié)不能得到有效摘除，包括推行基本醫(yī)療保險在內(nèi)等醫(yī)改舉措，也終將難以得到切實有效的推行。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
