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寧波市5月1日起實施職工醫(yī)療保險新政策
2017-03-08 08:00:02
無憂保
昨天下午，記者從寧波市人力資源和社會保障局了解到，今年5月1日起，寧波市區(qū)職工醫(yī)療保險新政策正式實施。33個醫(yī)療服務(wù)項目自付比例降低；職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，可支付煎藥費，還可以為近親屬和配偶參加居民醫(yī)保繳費……
33個醫(yī)療服務(wù)項目自付比例降低
新政規(guī)定，從5月1日開始，特殊病種治療項目治療費的個人承擔(dān)比例統(tǒng)一下調(diào)為8%，33個醫(yī)療項目的自付比例也進(jìn)一步降低。較為常用的彩色多普勒超聲檢查(彩超)、數(shù)字化攝影(CR、DR)等原自付比例為10%的20個醫(yī)療服務(wù)項目，自付比例下調(diào)為5%。大病、重病患者發(fā)生的伽瑪?shù)吨委煹?3項原自付比例為25%的醫(yī)療服務(wù)項目，自付比例下調(diào)為20%。也就是說，以前做彩超，一個部位費用為60元，自付6元，政策調(diào)整后，自付3元就夠了。另外，本項政策調(diào)整同時適用于市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員。
部分參保人員個人賬戶劃入比例增加
新政還規(guī)定，市區(qū)45周歲以下在職職工的個人賬戶劃入比例，由本人繳費基數(shù)的3.2%調(diào)整為3.7%。具體劃入情況為：市區(qū)職工基本醫(yī)療保險參保人員的個人賬戶資金，將在5月1日凌晨統(tǒng)一更新，新年度個人賬戶一次性預(yù)計入12個月(即2012年5月至2013年4月)的資金。參保人員在2012年4月30日前結(jié)余的個人賬戶資金，在進(jìn)行年度統(tǒng)算后轉(zhuǎn)為歷年賬戶資金。
歷年個人賬戶資金 可幫近親屬繳納居民醫(yī)保
新政還規(guī)定，從2012年5月1日起，歷年個人賬戶資金支付范圍擴(kuò)大，不但可用來支付職工本人的部分費用，還可支付近親屬的部分費用。
新政規(guī)定，每一醫(yī)保年度的5月份，個人歷年賬戶資金可按最多不超過上一醫(yī)保年度內(nèi)個人按月繳納的2%部分額度，劃入本人的社會保障卡金融賬戶。
另外，新政還規(guī)定，歷年賬戶資金，可用來支付本人今年5月1日后發(fā)生的部分自費醫(yī)療費，包括：在本市醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)超出基本醫(yī)療支付范圍的藥品、醫(yī)療費用和超出支付限額的醫(yī)用材料費用；在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的煎藥費；在定點藥店購買刮痧板、拔罐器、清涼油(萬金油)、仁丹(人丹)、風(fēng)油精等的費用；在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或縣級以上(含縣級)疾控中心使用乙肝疫苗的費用。
而從2013年1月1日起，參保人員自己申請辦理親屬關(guān)系關(guān)聯(lián)手續(xù)后，就可以用自己的醫(yī)保歷年賬戶資金，為近親屬或配偶支付兩方面的費用：1、參加本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的個人繳費；2、在醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)或縣級以上(含)縣級疾控中心使用除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費用，包括流感疫苗、狂犬疫苗、肺炎球菌多糖疫苗和乙肝疫苗。
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