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標(biāo)簽： 醫(yī)保
黃埔查處零售藥店定點(diǎn)醫(yī)保受賄案
2017-03-09 08:00:01
無(wú)憂保
藥店通過(guò)行賄手段取得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格，似乎已成潛規(guī)則。昨日記者獲悉，自開展“三打兩建”工作以來(lái)，黃埔區(qū)檢察院立案?jìng)刹樯婕傲闶鬯幍甓c(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)的商業(yè)受賄案件8件，其中受賄6件6 人、行賄2件2人，涉案總金額310多萬(wàn)元，受賄6人當(dāng)中，廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局系統(tǒng)（含分局）共有5名干部被查處，其中處級(jí)干部2名。這是市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心自2001年9月成立以來(lái)，首批因職務(wù)犯罪被立案?jìng)刹榈?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部。目前該案正在進(jìn)一步偵查中。
最高受賄數(shù)額過(guò)百萬(wàn)
據(jù)介紹，零售藥店定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)的商業(yè)受賄案，賄賂行為涉及面廣，所立案件為窩案串案，涉及多人和多個(gè)單位，其中涉嫌行賄行為的藥店遍布黃埔、天河、荔灣等多個(gè)區(qū)，共計(jì)十多家；受賄單位涉及黃埔區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局、市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局、市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局蘿崗分局等多個(gè)單位。案件的犯罪數(shù)額均在10萬(wàn)元以上，其中市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局一處級(jí)干部易某、黃埔區(qū)食品藥品檢驗(yàn)所肖某受賄數(shù)額高達(dá)100多萬(wàn)元。
另外，慣犯問(wèn)題較為突出。據(jù)介紹，被立案?jìng)刹榈姆缸锵右扇藷o(wú)論是受賄人還是行賄人均為多次作案，呈現(xiàn)習(xí)慣性腐敗問(wèn)題。如黃埔區(qū)食品藥品檢驗(yàn)所藥師肖某自 2009年初至2011年下半年，利用負(fù)責(zé)藥品檢驗(yàn)監(jiān)管的職務(wù)便利，先后收受十余家藥店的賄賂共104萬(wàn)元，受賄已成為其習(xí)慣性行為。
行賄獲取醫(yī)保定點(diǎn)資格成潛規(guī)則？
黃埔檢察院的辦案實(shí)踐表明，藥店通過(guò)行賄手段取得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格已成為行業(yè)潛規(guī)則。即零售藥店經(jīng)營(yíng)者每辦理一個(gè)“醫(yī)保牌”就要向“關(guān)系人”支付咨詢費(fèi)、活動(dòng)費(fèi)、感謝費(fèi)或公關(guān)費(fèi)等名目不一的費(fèi)用10萬(wàn)至20萬(wàn)元不等。如廣州民信藥業(yè)有限公司的總經(jīng)理羅俊平，在2008年至2011年期間，為了使其旗下的幾家藥店順利獲得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格，先后向醫(yī)保局、藥監(jiān)局的幾名干部行賄，數(shù)額達(dá)35萬(wàn)多元。
潛規(guī)則存在的直接后果，是使賄賂行為在行業(yè)中交叉感染，使一些本來(lái)沒(méi)有行賄意圖的經(jīng)營(yíng)者產(chǎn)生從眾心理，進(jìn)而實(shí)施賄賂行為。而且，犯罪涉及《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》核發(fā)、藥店經(jīng)營(yíng)日常監(jiān)管、醫(yī)保定點(diǎn)資格網(wǎng)上初審、資格考試、現(xiàn)場(chǎng)檢查等多個(gè)環(huán)節(jié)。
對(duì)于案件發(fā)生的原因，黃埔區(qū)檢察院有關(guān)人士分析，除了涉案人員法制觀念淡薄，比較重要的是相關(guān)方面監(jiān)督管理不力。
零售藥店的定點(diǎn)醫(yī)保業(yè)務(wù)是近幾年才逐步發(fā)展起來(lái)的。藥監(jiān)局、醫(yī)管局等行政主管單位，其內(nèi)部的監(jiān)督管理制度尚未完善，負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)保監(jiān)管的崗位人員權(quán)力過(guò)大，在《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》核發(fā)、藥店經(jīng)營(yíng)日常監(jiān)管、醫(yī)保定點(diǎn)資格審查、考試等環(huán)節(jié)缺乏有效的過(guò)程監(jiān)督，為行賄受賄提供了機(jī)會(huì)和條件。
就此，黃埔檢察院建議，健全定點(diǎn)醫(yī)保監(jiān)管制度，進(jìn)一步理順食品藥品監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)管理等部門在定點(diǎn)醫(yī)保監(jiān)管方面的職責(zé)分工，形成互相配合、互相監(jiān)督的監(jiān)管體制；同時(shí)，有關(guān)部門要深入分析崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)，查找漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，積極采取措施予以完善，形成制約有效的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制；進(jìn)一步明確定點(diǎn)醫(yī)保申辦標(biāo)準(zhǔn)（條件）、申辦程序、辦理期限以及監(jiān)督檢查等制度，并向社會(huì)公開，強(qiáng)化外部監(jiān)督。
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