0571-22931819
標(biāo)簽： 待遇
醫(yī)保與新農(nóng)合并軌 城鄉(xiāng)居民住院同等待遇
2017-03-09 08:00:01
無(wú)憂保
長(zhǎng)沙市將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)村合作醫(yī)療并軌，統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，參加“新農(nóng)合”的農(nóng)民享受著和“城里人”看門(mén)診住院的同等待遇。
長(zhǎng)沙市衛(wèi)生局局長(zhǎng)郭塨介紹說(shuō)，經(jīng)過(guò)近兩年時(shí)間的探索，長(zhǎng)沙市重點(diǎn)破解了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度分設(shè)、城鄉(xiāng)分割、管理分離、資源分散的“四分問(wèn)題”，實(shí)行了管理經(jīng)辦、信息平臺(tái)、待遇支付、基金調(diào)劑四統(tǒng)一，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合并軌為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)一體、居民共享的基本醫(yī)療保障目標(biāo)。
據(jù)長(zhǎng)沙市衛(wèi)生局介紹，在醫(yī)保制度上，居民不分城鄉(xiāng)和區(qū)域界限，實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度。在管辦機(jī)構(gòu)上，2010年 10月，長(zhǎng)沙市將新農(nóng)合運(yùn)行整體移交人力資源社會(huì)保障局，實(shí)現(xiàn)了行政管理部門(mén)和經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)的全面統(tǒng)一。在籌資標(biāo)準(zhǔn)上，長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)為 240元，其中個(gè)人繳費(fèi)40元。在保障待遇上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化。
據(jù)介紹，3年來(lái)，長(zhǎng)沙市通過(guò)多渠道籌措資金，將全市673家關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)和困難企業(yè)的退休退養(yǎng)人員和在職職工納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，為68家關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)和困難企業(yè)8755名退休人員建立個(gè)人賬戶，經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌中的醫(yī)療保障遺留難題基本化解。此外，長(zhǎng)沙市將城鎮(zhèn)就業(yè)人員、外來(lái)就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民、駐長(zhǎng)高校大學(xué)生全面納入基本醫(yī)保體系。
長(zhǎng)沙市衛(wèi)生局提供的最新醫(yī)改匯報(bào)情況顯示，3年來(lái)，長(zhǎng)沙共投入基本醫(yī)療保障補(bǔ)助資金7.21億元。目前，長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保超過(guò)507萬(wàn)人，參保率達(dá)到96%以上，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
據(jù)了解，長(zhǎng)沙市通過(guò)費(fèi)用總額控制，避免過(guò)度醫(yī)療，保證醫(yī)?；鸢踩阂皇嵌酱俣c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)合理檢查、合理治療、合理用藥；二是通過(guò)支付比例控制，參保居民每年門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用限額600元，基金支付50%，個(gè)人自負(fù)50%，引導(dǎo)參保人員避免過(guò)度醫(yī)療；三是通過(guò)處方用藥量控制，根據(jù)常見(jiàn)疾病的門(mén)診治療路徑，嚴(yán)格常見(jiàn)普通疾病的用藥范圍，避免大檢查、大處方、節(jié)約醫(yī)療成本。
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