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標(biāo)簽： 待遇
內(nèi)蒙古烏海嚴(yán)查騙保行為 5名騙保人被停待遇
2017-03-09 08:00:01
無(wú)憂保
烏海市醫(yī)保局加大對(duì)異地居住和轉(zhuǎn)外就醫(yī)參保人員騙保行為的打擊力度,近期5名騙保人員被停醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
烏海市堅(jiān)持完善稽查制度,加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)控,對(duì)每筆報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)都進(jìn)行雙崗審核。對(duì)萬(wàn)元以上醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行實(shí)地稽核,與外阜醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系,定期組織開展外調(diào)工作。與北京市醫(yī)保中心建立協(xié)作關(guān)系,依托他們對(duì)北京市各定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)控平臺(tái)提取烏海市參保人員轉(zhuǎn)診就醫(yī)信息。
加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)騙保行為的處罰力度,對(duì)使用假票據(jù)騙取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的行為,除做出停保處理外,還嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條規(guī)定,提請(qǐng)行政部門責(zé)令退回騙取的醫(yī)療保險(xiǎn)資金,并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款,情節(jié)嚴(yán)重的移交司法機(jī)關(guān)處理。近期,烏海市醫(yī)保局查處5名騙保人員,涉及票據(jù)金額38萬(wàn)余元,現(xiàn)已停止其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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