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什么是企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)_企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍是什么
2017-03-09 08:00:01
無(wú)憂保
什么是企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)_企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍是什么：
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，國(guó)家給予政策鼓勵(lì)，由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式。
主要形式有：（1）商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)舉辦；（2）社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦；（3）大集團(tuán)、大企業(yè)自辦。
我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)，是實(shí)現(xiàn)多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。因此，國(guó)家鼓勵(lì)企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以保證該企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平不降低。具體規(guī)定是：
按規(guī)定參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)，可自主決定是否建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于企業(yè)按規(guī)定參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度支付的待遇以外，由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用的適當(dāng)補(bǔ)助，減輕參保職工的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額5%以內(nèi)的部分，企業(yè)可直接從成本中列支，不再經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門(mén)審批。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法應(yīng)與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理，單獨(dú)建賬，單獨(dú)管理，用于本企業(yè)個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助，不得劃入基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，也不得另行建立個(gè)人賬戶或變相用于職工其他方面的開(kāi)支。財(cái)政部門(mén)和勞動(dòng)保障部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金管理的監(jiān)督和財(cái)務(wù)監(jiān)管，防止挪用資金等違規(guī)行為。
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍是什么?
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)原則上用于支付企業(yè)和職工個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)由企業(yè)負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)。但職工因患重大疾病或長(zhǎng)期患病，個(gè)人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)過(guò)重，所在單位應(yīng)根據(jù)職工的申請(qǐng)和本單位的實(shí)際情況，從企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中予以適當(dāng)補(bǔ)助。其中個(gè)人當(dāng)年負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)，超過(guò)其當(dāng)年家庭收入（扣除本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)）的部分，用人單位應(yīng)從企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中給予補(bǔ)助。
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