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標(biāo)簽： 醫(yī)保報銷比例醫(yī)保報銷醫(yī)保
咸寧市2012年醫(yī)保報銷比例最高達(dá)90%
2017-03-09 08:00:01
無憂保
昨日，記者從市人社部門獲悉，我市今年大幅調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)報銷比例最高可達(dá)90%。
據(jù)了解，醫(yī)保基金籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的8%調(diào)整到10%，其中個人繳費(fèi)2%不變，單位繳費(fèi)增長了2%。住院起付標(biāo)準(zhǔn)由原來的按醫(yī)院級別分為一級200元、二級400元、三級和轉(zhuǎn)外500元、第二次以上住院起付線標(biāo)準(zhǔn)降低100元調(diào)整為一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）200元、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元、轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元、第二次以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)報銷比例由原來的“分段計算、累計支付”調(diào)整為按1、2、3級和轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別按90%、80%、75%、75%報銷。年統(tǒng)籌基金支付封頂由原來的4萬、5萬、7萬、9萬調(diào)整為按上年度全市在崗職工平均工資6倍確定。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下、政策范圍內(nèi)的住院和門診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
此外，大額醫(yī)療保險費(fèi)由原來的每人每年120元調(diào)整為在職人員、退休人員和其他從業(yè)人員均按全市上年度在崗職工平均工資的0.8%核定，由個人繳費(fèi)。
另悉，醫(yī)保等待期也做了調(diào)整，除用人單位職工和領(lǐng)取失業(yè)保險金人員外，其他人員首次參加職工基本醫(yī)療保險的，從繳費(fèi)之日起滿3個月后開始享受待遇；用人單位未按規(guī)定為職工繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的，職工患病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位按職工基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)予以支付。
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