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大慶調(diào)整個體靈活醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)
2017-03-09 08:00:01
無憂保
東北網(wǎng)1月31日訊 30日，記者從市人力資源和社會保障局了解到，今年1月1日起，大慶調(diào)整個體靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。
據(jù)了解，個體靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)同步按年度進(jìn)行調(diào)整，均以上一年度全市社會平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)。2012年度個體靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)為22320元。
截止2011年年末，大慶共有7.3萬人參加個體靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。隨著繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整，參保者需要多往銀行卡里存些錢了。
第1種月繳費(fèi)241.8元
目前，大慶個體靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)共分為三種。
第一種基本醫(yī)療加補(bǔ)充保險(xiǎn)(13%繳費(fèi))：22320元/年×13%＝2901.6元/年，月繳費(fèi)241.8元。
市內(nèi)住院費(fèi)用(計(jì)入統(tǒng)籌部分)在職人員報(bào)銷90%，退休人員報(bào)銷95%，年度內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷上不封頂。
第2種月繳費(fèi)192元
第二種基本醫(yī)療附加大額醫(yī)療補(bǔ)助(10%繳費(fèi)+大病120元/年-48元個人賬戶)。22320元/年×10%＋大病72元/年＝2304元/年，月繳費(fèi)192元。
市內(nèi)住院費(fèi)用(計(jì)入統(tǒng)籌部分)在職人員報(bào)銷85%，退休人員報(bào)銷90%，年度內(nèi)基本醫(yī)療住院費(fèi)用報(bào)銷最高限額8萬元，大額醫(yī)療救助報(bào)銷最高限額17萬元，兩項(xiàng)合并最高年度支付限額為25萬元。
第3種月繳費(fèi)111.6元
第三種住院統(tǒng)籌保險(xiǎn)，不建立個人賬戶(6%繳費(fèi))。22320元/年×6%＝1339.2元/年，月繳費(fèi)111.6元。
市內(nèi)住院費(fèi)用(計(jì)入統(tǒng)籌部分)在職人員報(bào)銷85%，退休人員報(bào)銷90%。年度內(nèi)基本醫(yī)療住院費(fèi)用報(bào)銷最高限額8萬元，不能享受門診指定慢性病待遇。
有大慶戶口但在異地從業(yè)不符合參保條件
據(jù)悉，城鎮(zhèn)符合法定就業(yè)年齡，體檢后，除已患有惡性腫瘤、器官組織移植、腎功能不全、重癥精神病、肝硬化等重大疾病和完全或大部分喪失勞動能力的人員外，均可參加社會醫(yī)療保險(xiǎn)。
值得注意的是，有大慶戶口但在異地從業(yè)的人員，不符合參保條件，可在從業(yè)所在地參加當(dāng)?shù)氐纳鐣t(yī)療保險(xiǎn)。允許市區(qū)農(nóng)村戶籍的非從業(yè)人員以家庭為單位參加戶籍所在地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
哈醫(yī)大附屬第五醫(yī)院、市第四醫(yī)院、市中醫(yī)院為大慶個體及靈活就業(yè)人員參保指定體檢醫(yī)院，體檢費(fèi)用230元。
到法定退休年齡必須主動辦理退休變更手續(xù)
市人力資源和社會保障局工作人員介紹，參保人員應(yīng)在辦理參保手續(xù)的當(dāng)月向個人工行繳費(fèi)卡里一次性存足3個月以上的保費(fèi)，以免形成欠費(fèi)。欠繳保費(fèi)1個月以上，住院待遇自動封鎖；欠費(fèi)6個月以上(含6個月)，需重新體檢后辦理續(xù)保手續(xù)，并設(shè)置半年住院待遇等待期。
醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌范圍外時(shí)，個人賬戶結(jié)余部分隨同一并轉(zhuǎn)移或退給參保人。
需要參保人注意的是，達(dá)到法定退休年齡(男60周歲、女50周歲)時(shí)，必須主動到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理退休變更手續(xù)，如果不及時(shí)變更，仍按在職身份逐月繳費(fèi)。
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