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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)繳費(fèi)比例醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
2012年揚(yáng)州醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
2017-03-09 08:00:01
無(wú)憂保
近日出臺(tái)的《揚(yáng)州市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施意見》明確，到2012年底，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌；2013年，全面實(shí)現(xiàn)本市區(qū)域范圍內(nèi)的異地就醫(yī)“一卡通”。
記者昨天獲悉，《全市醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌政策、待遇調(diào)整方案出臺(tái)》業(yè)已出臺(tái)，對(duì)具體事項(xiàng)作出規(guī)定。
關(guān)鍵詞 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
統(tǒng)一繳費(fèi)比例
都按9％繳：?jiǎn)挝?％、個(gè)人2％
據(jù)了解，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌將統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)，即統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)、統(tǒng)一繳費(fèi)比例、統(tǒng)一統(tǒng)籌年度、統(tǒng)一最低繳費(fèi)年限規(guī)定。
據(jù)悉，按照“五險(xiǎn)合一”的要求，將全市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一調(diào)整為：以在崗職工實(shí)際工資作為繳費(fèi)基數(shù)；工資總額低于上年度當(dāng)?shù)卦趰徛毠て骄べY60%的，以60%作為繳費(fèi)基數(shù)；工資總額高于上年度當(dāng)?shù)卦趰徛毠て骄べY300%的，以300%作為繳費(fèi)基數(shù)。
全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一執(zhí)行9％的繳費(fèi)比例，其中單位7％，個(gè)人2％；靈活就業(yè)人員以當(dāng)?shù)卦趰徛毠て骄べY為基數(shù)，由個(gè)人按10％的比例繳費(fèi)（其中9％為基本醫(yī)療保險(xiǎn)，l％為大病醫(yī)療救助）。
“方案”明確，統(tǒng)籌年度統(tǒng)一為每年7月1日至次年6月30日。
全市統(tǒng)一執(zhí)行“男25年、女20年”的最低繳費(fèi)年限規(guī)定，不足可以補(bǔ)繳，全市統(tǒng)一按上一年度當(dāng)?shù)卦趰徛毠て骄べY為基數(shù)，按7%的70%即4.9%的繳費(fèi)比例補(bǔ)繳。
統(tǒng)一待遇水平
三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為1200元
據(jù)悉，統(tǒng)一的政策帶來(lái)統(tǒng)一的待遇。在個(gè)人賬戶方面，全市統(tǒng)一個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)：在職人員35周歲以下（含35周歲）按本人上月繳費(fèi)工資的2.6％計(jì)入；36-45周歲按3％計(jì)入；46周歲以上（含46周歲）至退休按3.5%計(jì)入；退休人員按上年本人退休金的4.5%計(jì)入。
全市統(tǒng)一各級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院及市外醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為400元、600元、800元、1200元。
全市統(tǒng)一各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例：一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院及市外醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至統(tǒng)籌支付限額（3萬(wàn)元）醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付比例分別為8%、12%、14%及15％，退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)與在職人員相同；個(gè)人自付比例按在職人員自付比例的70％計(jì)算；大病救助的最高支付限額為25萬(wàn)元，各類參保人員在統(tǒng)籌支付限額以上至最高支付限額（25萬(wàn)元）部分的自付比例均為10％。
關(guān)鍵詞居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為50元
據(jù)了解，全市實(shí)行統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立統(tǒng)一的門診統(tǒng)籌制度。在實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展門診統(tǒng)籌。門診統(tǒng)籌的起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為50元，每次均設(shè)立起付線，一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)門診統(tǒng)籌封頂線為1000元，起付線以上至封頂線以下醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷40％。
全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇實(shí)行統(tǒng)一。一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院及市外醫(yī)院起付線分別為150元、300元、600元、800元；年度基金最高支付限額為當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年收入的6倍（2011年為11萬(wàn)元）；一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院及市外醫(yī)院在起付線與最高支付線額之間的報(bào)銷比例分別為80%、70%、60%、60%。
關(guān)鍵詞
生育保險(xiǎn)
繳費(fèi)比例統(tǒng)一為1%
全市生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例統(tǒng)一為1%。全市執(zhí)行統(tǒng)一的支付項(xiàng)目，分為生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助三類。
全市執(zhí)行統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)：
生育醫(yī)療費(fèi)——順產(chǎn)、難產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)的最高支付限額分別為上年度社會(huì)平均工資的8%、12%，低于最高支付限額按實(shí)支付。
生育津貼——難產(chǎn)、順產(chǎn)生育津貼分別為生育前10個(gè)月平均繳費(fèi)基數(shù)的3.5倍、3倍。
一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助——生育一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助為上年度社會(huì)平均工資的1%。3個(gè)月以下、3-7個(gè)月、7個(gè)月以上流產(chǎn)的一次性補(bǔ)助分別為上年度社會(huì)平均工資的1%、4%、7%。
領(lǐng)取失業(yè)金期間的女職工生育享受生育醫(yī)療費(fèi)和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助這兩個(gè)項(xiàng)目。參保男職工在女方無(wú)工作收入的前提下順產(chǎn)、難產(chǎn)分別補(bǔ)助上年度社會(huì)平均工資的4%、6%。
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