標(biāo)簽: 大病醫(yī)療保險醫(yī)療保險保險醫(yī)療
成都明年起大病醫(yī)療保險報銷將不封頂
2017-03-10 08:00:01
無憂保


昨日,市人力資源和社會保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人走進(jìn)“成都面對面政風(fēng)行風(fēng)熱線”,與市民們就醫(yī)療保險、就業(yè)等熱門民生話題進(jìn)行了交流。
大病報銷不再多繳費就可享受
“城鄉(xiāng)居民不再多繳費就可享受大病保險,那么參保的費用由誰買單?患重特大疾病報銷不封頂?shù)尼t(yī)療新政靠怎樣的制度設(shè)計來實現(xiàn)?這樣會不會出現(xiàn)掏空醫(yī)保基金的情況?”日前,我市出臺了兩項醫(yī)保惠民新政,將在2014年1月1日實施:一個是“大病保險城鄉(xiāng)居民參保不繳費”,另一個是“患重特大疾病報銷不封頂”??墒菍τ谶@樣的政策,在“面對面”交流中,有市民就尖銳地提出了質(zhì)疑。
市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人詳細(xì)解釋稱,享受大病保險的前提是已經(jīng)參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,他們不需再繳費,在發(fā)生重特大疾病時,符合報銷條件的由基本醫(yī)療保險基金予以支付。
而“患大病報銷不封頂”,從近幾年基金運行情況看,基本醫(yī)療保險基金對于重特大疾病高額費用的支出是有支付能力的。另一方面,大病保險是按照國家規(guī)定委托商業(yè)保險公司經(jīng)辦,醫(yī)療保險基金和商業(yè)保險公司是按照費用分擔(dān)來操作,一旦超支,商業(yè)保險公司將按照合同約定來分擔(dān)一定額度,這個分擔(dān)機(jī)制能保障基本醫(yī)療保險基金的平穩(wěn)運行。此外,“大病保險不封頂”并不意味參保者個人不承擔(dān)費用,他必須按照社會保險的分擔(dān)原則,個人分擔(dān)一部分。

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