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標(biāo)簽： 居民醫(yī)療保險居民醫(yī)療醫(yī)療保險保險醫(yī)療
2014年寧夏城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險調(diào)整方案知識
2017-03-10 08:00:01
無憂保
昨日，自治區(qū)人力資源和社會保障廳出臺了《關(guān)于調(diào)整2014年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》，該《通知》將于2014年1月1日起執(zhí)行。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診大病新增4病種
我區(qū)將再生障礙性貧血、老年性癡呆、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和苯丙酮尿癥納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診大病病種范圍（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診大病病種參照執(zhí)行）。
門診大病起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為400元，按照一、二、三檔繳費，起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用報銷比例分別提高為50%、60%、65%。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷調(diào)高1萬元
2013年，參保居民住院保障年度最高支付限額一檔為6萬元，二檔為11萬元，三檔為15萬元。按照新調(diào)整的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策，2014年參保居民住院保障將年度最高支付限額一檔提高為7萬元，二檔提高為12萬元，三檔提高為16萬元。
一級、二級、三級乙等（含寧南醫(yī)院、自治區(qū)中醫(yī)院、銀川市中醫(yī)院）和三級甲等定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為：200元、400元、700元和1000元。無級別醫(yī)療機構(gòu)按二級醫(yī)療機構(gòu)對待。
社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)報銷比例提高
普通門診統(tǒng)籌原則上在基層醫(yī)療機構(gòu)實施，門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為330元（含一般診療費）。參保城鄉(xiāng)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用報銷比例由2013年的55%提高到60%；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就醫(yī)，符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用報銷比例由2013年的65%提高到70%。
對按規(guī)定要求由縣級醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)普通門診統(tǒng)籌的，其符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用報銷比例仍執(zhí)行35%的報銷比例。
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