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青島大病醫(yī)保將多報(bào)銷20萬
2017-03-10 08:00:01
無憂保
據(jù)了解，從下月開始實(shí)行的城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療補(bǔ)助，讓無單位的參保居民，與有單位的參保職工，在最高支付限額上首次“看齊”。從2012年10月1日起，青島城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年度最高支付限額由15萬提高到17.2萬元。緊接著，2012年12月1日起，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金最高支付限額也有了相應(yīng)的提高，從15.3萬元提高到20萬元。但除此之外，對那些有單位的參保職工來說，如果得了大病重病，在這封頂?shù)?0萬元之外，還可以享受年度最高20萬的大額醫(yī)療補(bǔ)助金，而沒有單位的參保居民，則享受不到這塊補(bǔ)助。
雖然對沒有單位的參保居民來說，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最高支付限額達(dá)到17.2萬元，統(tǒng)籌范圍內(nèi)住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例也已達(dá)到75%以上，但對一些患重大疾病參保居民來講，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)仍不能滿足醫(yī)療需求，個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然很重。正因?yàn)檫@個(gè)原因，青島由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金出資建立大額醫(yī)療補(bǔ)助金。根據(jù)相關(guān)政策，正常連續(xù)繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保居民，其超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額（17.2萬元）以上部分的范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)，由大額醫(yī)療補(bǔ)助金按照90%的比例給予報(bào)銷，每個(gè)醫(yī)療年度最高報(bào)銷20萬元。這一標(biāo)準(zhǔn)也與有單位的參保職工持平。
多交10元多報(bào)20萬元
根據(jù)人社局發(fā)布的《關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療補(bǔ)助金制度的通知》，這次補(bǔ)助金的基金籌備將按照每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)，從居民醫(yī)保基金中劃轉(zhuǎn)，采用單獨(dú)建賬單獨(dú)管理的方式。據(jù)了解，這次涉及到的人群約有70萬，只要是無工作的老年居民、重度殘疾人、學(xué)生兒童和其他非從業(yè)人員。這些參保的城鎮(zhèn)居民在享受這一政策的同時(shí)，在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上也會(huì)有相應(yīng)提高，2014年年度起，參保居民的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年增加10元。這也意味著，無單位的參保人員每年多交10元，一旦生了大病重病，每年就可以多拿20萬。
調(diào)整后的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，少年兒童和大學(xué)生每人每年繳納50元，老年居民每人每年繳納310元，重度殘疾人每人每年160元，城鎮(zhèn)非從業(yè)人員為730元。這多交的10元，加上基金里政府補(bǔ)貼的20元，共同構(gòu)成了每年每人30元的補(bǔ)助金基金籌備。而根據(jù)工作進(jìn)程，2014保險(xiǎn)年度個(gè)人繳費(fèi)工作，大學(xué)生從9月1日開始，其他參保人群從10月1日開始，已經(jīng)按照新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
醫(yī)保支付額最高77.2萬
新的大額醫(yī)療補(bǔ)助金制度實(shí)施后，加上之前的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病救助，我市居民醫(yī)保最高支付限額將達(dá)到77.2萬元。記者試著給參保居民算了一筆賬，無單位的參保居民生病住院治療，可以享受最高每年17.2萬元的基本醫(yī)療保險(xiǎn)；對于那些病情稍重的居民，如果基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高額度不夠用，可以使用大額醫(yī)療補(bǔ)助金，最高額度達(dá)到20萬。倘若居民患上重病，則可以求助大病醫(yī)療救助制度，在前面報(bào)銷的基礎(chǔ)上，享受最高40萬的報(bào)銷額度。
從下月起，沒有單位的參保居民，將和有單位的參保職工一樣，享受到最高上限20萬元的大額醫(yī)療補(bǔ)助金，只要每月多交10元，得了大病重病，就能多報(bào)20萬元。記者從市人社局獲悉，從12月1日起，我市將正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療補(bǔ)助金制度，伴隨著這一制度的建立，我市居民醫(yī)保最高支付限額將達(dá)到77.2萬元。
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