0571-22931819
柳州大病醫(yī)保最低報銷比例60%
2017-03-10 08:00:01
無憂保
今年以來，“刻章救妻”、“自鋸雙腿”、“搶錢救兒”這些因保障缺位而無法得到有效救治的新聞觸動公眾神經。如今，普通家庭“因病致貧”、“因病返貧”的情況已在柳州和欽州有所改變。記者日前在柳州采訪時獲悉，自《柳州市開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作實施方案》以來，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合的參保（合）人員除享受原有待遇外，個人承擔費用超出大病保險起付線（柳州市2013年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合大病保險起付線均為5700元）的可獲得最低60%的報銷比例。記者從自治區(qū)人民政府辦公廳獲悉，根據(jù)柳州、欽州兩地實施廣西城鄉(xiāng)居民保險試點的經驗，2014年將逐步在全區(qū)全面鋪開。
大病保險，讓保險公司替居民買單，居民無需額外繳費
“大病保險，簡單地說，就是國家從醫(yī)保中拿出一部分錢，由保險公司去運作，幫助得了大病的居民買單。”梁振升是人保財險廣西分公司意外健康險部總經理。他向記者介紹，2012年8月，六部委聯(lián)合出臺《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》以來，當前各地大病保險試點進展總體有序，實現(xiàn)了群眾減負擔、政府提效率、醫(yī)院降風險的三方利好。今年，廣西的大病保險試點是柳州、欽州兩地，其中，人保財險承保的正是柳州。
根據(jù)《柳州市開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作實施方案》，柳州市政府每年從當年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農合基金中劃出資金作為大病保險資金，不增加城鄉(xiāng)居民額外負擔。2013年城鎮(zhèn)居民和新農合大病保險籌資標準每人分別不高于32元（含32元）和30元（含30元）。大病保險籌資標準將根據(jù)經濟社會發(fā)展水平、醫(yī)療保險籌資能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用情況、基本醫(yī)療保險補償水平和大病保險保障水平等因素，實行動態(tài)調整。
城鄉(xiāng)居民大病保險實行市級統(tǒng)籌，以市為單位按城鎮(zhèn)居民和新農合分別統(tǒng)一承保和補償。其中，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險由柳州市人力資源和社會保障局組織實施，新農合大病保險由柳州市衛(wèi)生局組織實施。
柳州大病保險起付線均為5700元，最低報銷比例60%
記者了解到，柳州2013年大病保險試點工作從今年1月1日起實施，至12月31日止。保障對象包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合（以下統(tǒng)稱“基本醫(yī)療保險”）的參保（合）人員。柳州市2013年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合大病保險起付線均為5700元，大病保險醫(yī)療費用報銷額度上不封頂。起付線以上按0-3萬元（含3萬）、3-5萬元（含5萬）、5萬元以上等3個區(qū)間根據(jù)金額實行分段報銷，城鎮(zhèn)居民大病保險和新農合大病保險年度累計分段報銷比例均為60%、70%、80%。
“有了大病保險，我家里少出了5萬多元！”柳州市民文某向記者介紹，他已參加柳州市醫(yī)保。今年3月16日到6月7日，他因患急性支氣管炎在柳州市工人醫(yī)院住院治療，共發(fā)生醫(yī)療費用221426元。按規(guī)定城鎮(zhèn)居民統(tǒng)籌基金報銷133086元，個人自負88340元。實施大病保險政策后，保險公司按60%-80%比例分段計算補償個人自付部分56723.95元，文某個人最后只需承擔31616.43元。他切實感受到了大病保險的好處。
據(jù)人保財險柳州市分公司總經理助理謝敏介紹，截止11月20日，已結案并已付款的賠案有528個，賠付金額 3446271.01元，目前柳州市居民有52.27萬人參保。記者還獲悉，截至10月底，全國已有23個省區(qū)啟動城鄉(xiāng)居民大病保險工作，共有9家保險公司開展了相關業(yè)務，2.1億群眾可從中受益。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權歸無憂保所有，轉載務必注明來源；
轉載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
