0571-22931819
云南：肝移植手術(shù)納入職工醫(yī)保報銷范圍
2017-03-10 08:00:01
無憂保
10月1日起，肺癌等20種重大疾病納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的保障范疇，肝移植手術(shù)也納入職工醫(yī)保報銷范圍。20日，云南省人力資源和社會保障廳公布了關(guān)于開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險20種重大疾病保障工作的通知，以降低參保人員患重大疾病的醫(yī)療費用負擔水平，避免因病致貧、因病返貧的情況。
享受重大疾病保障待遇需要哪些條件呢？首先，患者為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員；其次，患者住院治療的疾病診斷必須符合規(guī)定的重大疾病病種范圍；然后，患者須在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院救治。
此外，省人社廳還提高除終末期腎?。蚨景Y）和重性精神病外的其他18種重大疾病的基本醫(yī)療保險待遇水平。政策范圍內(nèi)（包含大病補充醫(yī)療保險、公務(wù)員補助等）住院報銷比例達不到90%的由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金補助到90%。取消住院治療醫(yī)療費用的醫(yī)保基金最高支付限額。門診治療按各統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行門診待遇政策執(zhí)行，符合門診特殊病范圍的病種按照門診特殊病待遇政策執(zhí)行。
而終末期腎?。蚨景Y）、重性精神病實行大病保障與醫(yī)療救助相結(jié)合。慢性粒細胞性白血病還實行門診特殊藥品補助，患者可獲得口服伊馬替尼（商品名：格列衛(wèi)）或尼洛替尼（商品名：達希納）的藥品補助。在每一個治療年度內(nèi)，患者和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金共同負擔前3個月藥品，患者自付30%，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金補助70%。后9個月藥品由中華慈善總會進行援助，免費提供。
動輒幾十萬元醫(yī)療費用的肝移植手術(shù)，也納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷范圍，即手術(shù)項目全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付范圍。包括云南省診療項目中的異體供肝切除術(shù)、肝移植術(shù)、移植肝切除術(shù)+再移植術(shù)、器官聯(lián)合移植術(shù)。參保職工因患肝癌進行肝移植手術(shù)的按照重大疾病住院保障待遇執(zhí)行；其他原因進行肝移植手術(shù)的按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的住院報銷比例執(zhí)行。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
