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杭州少兒醫(yī)保將統(tǒng)一使用市民卡結(jié)算
2017-03-10 08:00:01
無(wú)憂(yōu)保
12月1日開(kāi)始，參加杭州醫(yī)保的小朋友去醫(yī)院看毛病，爸爸媽媽不能再和以前一樣，只帶一本“杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本”了，還需要再帶上一張小朋友自己的市民卡。今后必須要憑這兩樣?xùn)|西看病和結(jié)算醫(yī)療費(fèi)，一樣也不能少。
如果小朋友沒(méi)有辦市民卡，爸爸媽媽要抓緊去給他們辦了。注意，要確保證歷本上的個(gè)人信息同市民卡保持一致。
杭州市醫(yī)保局最近發(fā)布了《關(guān)于參加基本醫(yī)療保障的少年兒童使用社會(huì)保障卡有關(guān)問(wèn)題的公告》，說(shuō)的就是參加醫(yī)保的少兒要使用市民卡結(jié)算費(fèi)用這件事情。新政策出爐后，記者一一整理了網(wǎng)友疑問(wèn)，并請(qǐng)杭州市醫(yī)保局和杭州市民卡公司權(quán)威解答。
看病用市民卡
是醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算的需要
許女士：為什么出臺(tái)這樣的規(guī)定？小朋友看病有了證歷本還不夠，還要再增加一張市民卡，這不是多了一道門(mén)檻嗎？
市醫(yī)保局：根據(jù)《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》有關(guān)醫(yī)療保障證卡管理的規(guī)定，參保人員應(yīng)憑中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡(含市民卡，以下統(tǒng)稱(chēng)社保卡)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本就醫(yī)、購(gòu)藥。
隨著異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的不斷推進(jìn)，省、市一卡通定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量也在逐步增加，但參保人員在省內(nèi)跨市就醫(yī)結(jié)算時(shí)，須出示社?？ê突踞t(yī)療保險(xiǎn)證歷本。
如果小朋友沒(méi)有社?？?，將無(wú)法在一卡通醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算。另外，參保少兒申領(lǐng)社保卡并啟用醫(yī)保和“診間結(jié)算功能”后，還可以在已開(kāi)通診間結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診室直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)，簡(jiǎn)化了看病收費(fèi)的流程。
新生兒看病怎么辦？
王先生：我家寶寶剛出生，沒(méi)來(lái)得及辦市民卡怎么看病？
市醫(yī)保局：以前，杭州少兒醫(yī)保的政策是“當(dāng)月參保，次月享受”。但是有些新生兒出生就可能患病，再加上新生兒從出生到辦理參保手續(xù)也需要一個(gè)過(guò)程，這段時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，不能納入醫(yī)保支付范圍。
從2011年10月1日起，少兒醫(yī)保政策進(jìn)一步完善了。符合參保條件的新生兒，在出生之日起的3個(gè)月內(nèi)辦理當(dāng)年度參保繳費(fèi)手續(xù)的，自出生之日起享受繳費(fèi)所屬結(jié)算年度剩余月份的醫(yī)保待遇。
不過(guò)，一個(gè)剛出生的小孩，要先取名字，然后到派出所落戶(hù)，再拿著戶(hù)口本去辦理醫(yī)保參保手續(xù)，需要一段時(shí)間。市醫(yī)保局于是又提出了“新生兒出生醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)院端結(jié)算方案”。從2012年10月1日起，對(duì)于杭州市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的新生兒出生醫(yī)療費(fèi)用，可以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理好參保手續(xù)后再回到出生醫(yī)院協(xié)商結(jié)算費(fèi)用。
也就是說(shuō)，新爸爸新媽媽可以帶著寶寶先出院，給寶寶落好戶(hù)口、辦好醫(yī)保和市民卡，再和醫(yī)院協(xié)商結(jié)算費(fèi)用。
為啥有的市民卡不能結(jié)算醫(yī)療費(fèi)？
樓女士：我兒子辦了市民卡，為什么看病時(shí)刷不了卡？
市醫(yī)保局：有些小朋友雖然已經(jīng)參加了杭州市少兒醫(yī)保，但卻不能使用市民卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)，可能是因?yàn)閰⒈r(shí)基本信息不正確或不完整造成的。家長(zhǎng)可持市民卡和少兒戶(hù)口本前往市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)修正信息，應(yīng)該就可以了。其中涉及出生年月修改的，還需要帶上出生證明。
這里還需要特別提醒一下，申領(lǐng)了市民卡但還沒(méi)有啟用市民卡醫(yī)保結(jié)算功能的參保少兒，要及時(shí)到市民卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)或主城區(qū)農(nóng)業(yè)銀行市民卡合作網(wǎng)點(diǎn)，辦理一下啟用手續(xù)。
如果12月1日前卡沒(méi)辦好，怎么辦？
李女士：辦一張市民卡，要多久才能領(lǐng)卡？如果12月1日還沒(méi)有辦好，那該怎么辦？
市民卡公司：如果是首次辦理的話(huà)，制卡周期是1個(gè)半月的時(shí)間(如遇節(jié)假日順延)。
市醫(yī)保局：參保的孩子在市民卡制卡這段時(shí)間內(nèi)，仍可以通過(guò)原就醫(yī)方式，暫時(shí)憑證歷本就醫(yī)，但還是希望家長(zhǎng)能盡快去給孩子申領(lǐng)市民卡。
6周歲以下自己去辦
6周歲以上學(xué)校統(tǒng)一辦理
樓大伯：我外孫從來(lái)沒(méi)辦過(guò)，小孩子辦市民卡需要什么條件？
市民卡公司：杭州戶(hù)籍(含兩區(qū)五縣市：蕭山、余杭、臨安、富陽(yáng)、淳安、桐廬、建德)，或參加杭州基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含兩區(qū)五縣市醫(yī)保)的非杭州戶(hù)籍，且年齡不滿(mǎn)6周歲的未入學(xué)兒童，都可以申請(qǐng)市民卡。6周歲以上的學(xué)齡兒童，由學(xué)校統(tǒng)一辦理。
辦理市民卡不收費(fèi)
樓大伯：市民卡到哪里辦、怎么辦？
市民卡公司：有網(wǎng)上辦理和網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)兩種方式。網(wǎng)上辦理就是登錄市民卡網(wǎng)站(www.96225.com)，點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)辦理-市民卡(社?？?-網(wǎng)上申領(lǐng)”欄目，按提示進(jìn)行兒童市民卡申領(lǐng)。
網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)就是到市民卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)或主城區(qū)農(nóng)業(yè)銀行市民卡合作網(wǎng)點(diǎn)辦理(具體地址見(jiàn)市民卡網(wǎng)站)。杭州戶(hù)籍兒童，需要一位家長(zhǎng)攜帶其本人和兒童的有效證件(身份證、戶(hù)口本、身份證明、市民卡、臨時(shí)居住證、護(hù)照、軍官證、駕駛證之一)原件辦理；非杭州戶(hù)籍兒童，需要一位家長(zhǎng)攜帶其本人和兒童的有效證件原件以及復(fù)印件辦理。
杭州主城區(qū)農(nóng)業(yè)銀行市民卡合作服務(wù)點(diǎn)和市民卡各營(yíng)業(yè)廳營(yíng)業(yè)時(shí)間：每天9:00-17:00(雙休日照常營(yíng)業(yè))。
辦理市民卡不收費(fèi)用。
家長(zhǎng)可以代辦孩子不用跟來(lái)
劉女士：給學(xué)齡前兒童辦理市民卡，要帶小朋友一起來(lái)嗎？
市民卡公司：為避免辦理現(xiàn)場(chǎng)人多擁擠，網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)采用家長(zhǎng)代辦模式，辦理過(guò)程中無(wú)需帶孩子本人來(lái)。
大家在醫(yī)保應(yīng)用中有問(wèn)題可撥打電話(huà)市醫(yī)保局：人力資源和社會(huì)保障咨詢(xún)熱線(xiàn)12333市民卡服務(wù)熱線(xiàn)：96225
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