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淄博暫不試點跨省就醫(yī)即時結(jié)算
2017-03-11 08:00:02
無憂保
近日，國務(wù)院醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年內(nèi)我國將在部分省份試點跨省就醫(yī)即時報銷。22日，記者從淄博市醫(yī)保處了解到，由于各省市政策等情況不同，淄博暫不試點跨省就醫(yī)即時結(jié)算。
據(jù)了解，國家新農(nóng)合（新型農(nóng)村合作醫(yī)療）信息平臺最近開通試運行，并與北京、吉林等9個省級平臺互聯(lián)互通，今后參保農(nóng)民將通過這一平臺實現(xiàn)異地就醫(yī)即時報銷。
淄博市醫(yī)保處個人賬戶科相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時結(jié)算是大勢所趨，但是由于技術(shù)、政策等原因，要實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時結(jié)算存在諸多困難，雖然9省市將試點新農(nóng)合即時報銷，但是要實現(xiàn)跨省結(jié)算仍需時日。
“要實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷，首先需要以省為單位，統(tǒng)一籌資水平和報銷政策，建立省級的醫(yī)保信息平臺，各省級平臺還要與國家醫(yī)保信息平臺連接，這樣才能實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷。”該負(fù)責(zé)人表示。
目前，我省17地市已經(jīng)實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算，聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到93家，其中3家醫(yī)院實現(xiàn)了實時聯(lián)網(wǎng)。
淄博從2011年開始試點異地就醫(yī)即時結(jié)算，目前淄博萬杰醫(yī)院、淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、解放軍第148醫(yī)院、淄博寶華中醫(yī)醫(yī)院、桓臺縣人民醫(yī)院、桓臺縣婦幼保健院這5所醫(yī)院實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算。
據(jù)了解，按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，到2015年我國將全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷，初步實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷。
“目前，各省市的醫(yī)療水平不一樣，如果實現(xiàn)了跨省就醫(yī)即時結(jié)算，可能會使病人向醫(yī)療資源優(yōu)質(zhì)的省份集中，這樣會造成另外一些問題。再加上當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出于經(jīng)濟(jì)考慮，參與的積極性不會很高。”市醫(yī)保處工作人員告訴記者。
據(jù)了解，下一步，淄博將實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合并軌，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人籌資標(biāo)準(zhǔn)將實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民、學(xué)生和兒童、農(nóng)村居民三檔籌資。
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