0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保結(jié)算居民醫(yī)保醫(yī)保
調(diào)整學(xué)生兒童居民醫(yī)保結(jié)算期
2017-03-11 08:00:02
無(wú)憂(yōu)保
市人社局關(guān)于學(xué)生兒童參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和享受待遇有關(guān)問(wèn)題發(fā)出通知，自今年9月1日起施行。其中主要包括調(diào)整學(xué)生兒童居民醫(yī)保結(jié)算期、離校學(xué)生兒童參保和報(bào)銷(xiāo)、意外傷害附加保險(xiǎn)待遇享受等問(wèn)題。
據(jù)悉，以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)為單位參保的學(xué)生兒童，居民醫(yī)保待遇享受期由參保繳費(fèi)當(dāng)年9月份至次年8月份，調(diào)整為按自然年度享受待遇。在校學(xué)生兒童發(fā)生的墊付醫(yī)療費(fèi)用，由其現(xiàn)就讀學(xué)校負(fù)責(zé)歸集整理票據(jù)材料，向?qū)W校參保所屬區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)中心申報(bào)。各區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)中心，應(yīng)做好學(xué)校申報(bào)在校學(xué)生兒童墊付醫(yī)療費(fèi)的審核支付工作。
對(duì)因畢業(yè)、退學(xué)等原因離開(kāi)學(xué)校的本市戶(hù)籍參保學(xué)生兒童，可在當(dāng)年9月1日至12月31日在街道家庭或行政村按規(guī)定參加下一年度居民醫(yī)保，不再由市學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心為其按照學(xué)生兒童身份辦理參保手續(xù)。參保學(xué)生兒童因畢業(yè)、退學(xué)等原因離校后，繼續(xù)享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇，其間發(fā)生墊付醫(yī)療費(fèi)用的，本市戶(hù)籍學(xué)生兒童，由本人向戶(hù)籍或居住所在街鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)中心申報(bào)；非本市戶(hù)籍學(xué)生兒童，由本人向參保所屬區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。
以校為單位參保的學(xué)生兒童，意外傷害附加保險(xiǎn)待遇享受期，維持學(xué)年度即參保當(dāng)年9月份至次年8月份不變。意外傷害附加保險(xiǎn)待遇申報(bào)賠付程序，按照現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。參保學(xué)生兒童在畢業(yè)、退學(xué)等原因離校后，享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇期間發(fā)生意外傷害的，可繼續(xù)享受意外傷害附加保險(xiǎn)待遇，并向原參保學(xué)校所屬商業(yè)保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付，所需資金由商業(yè)保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
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