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標(biāo)簽： 醫(yī)保政策學(xué)生醫(yī)保醫(yī)保
大學(xué)生醫(yī)保政策匯總 普通門診醫(yī)保最高報80%
2017-03-11 08:00:02
無憂保
昨日，市人社局聯(lián)合市教委等部門，發(fā)布了進(jìn)一步完善大學(xué)生參加居民醫(yī)保的有關(guān)政策，對我市大學(xué)生參保的各項政策進(jìn)行了匯總統(tǒng)一，政策于今年9月1日后正式執(zhí)行，我市大學(xué)生可在每年暑期開學(xué)之日起的60日內(nèi)繳費(fèi)參保。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
一檔60元 二檔150元
“以前大學(xué)生參保的規(guī)定相對獨(dú)立，為了和我市醫(yī)保市級統(tǒng)籌政策統(tǒng)一，讓大學(xué)生對自己如何參保有個更明確的認(rèn)識，因此將關(guān)于大學(xué)生醫(yī)保的各項政策進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)定。”市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋。
我市大學(xué)生每學(xué)年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行我市城鄉(xiāng)居民當(dāng)年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，與我市城鄉(xiāng)居民年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一并公布。
“大學(xué)生參保繳費(fèi)后，其醫(yī)保待遇享受時間為當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日。”市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋， 大學(xué)生2013年9月—2014年8月學(xué)年度居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：一檔60元/人·學(xué)年，二檔150元/人·學(xué)年。
市人社局表示，個人繳費(fèi)部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān)，有條件的高?？梢詫€人繳費(fèi)給予補(bǔ)助。對大學(xué)生中的困難群體，按照我市相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予個人繳費(fèi)資助，只收取扣除政府資助金額后的個人應(yīng)繳納參保費(fèi)用。
醫(yī)保待遇
普通門診最高報80%
“從2013年9月1日起，大學(xué)生普通門診按每人每年50元由校醫(yī)院統(tǒng)籌安排，結(jié)余作為指標(biāo)結(jié)轉(zhuǎn)，超支由校醫(yī)院負(fù)擔(dān)。”市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，經(jīng)校醫(yī)院同意到其他醫(yī)保定點醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的費(fèi)用，由校醫(yī)院按規(guī)定報銷。其報銷資金從校醫(yī)院統(tǒng)籌安排的大學(xué)生普通門診定額中支付。
學(xué)生每次普通門診醫(yī)藥費(fèi)用報銷比例分為兩檔：一檔75%、二檔80%。學(xué)年度的報銷封頂線由學(xué)校根據(jù)參保大學(xué)生人數(shù)、普通門診就醫(yī)以及基金控制額度使用情況等，商參保地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定，原則上不得低于本學(xué)年度一檔個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
大學(xué)生發(fā)生無第三方責(zé)任的骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物意外傷害情形，其門診醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?；鸢?0%報銷，封頂線為每人每年1000元。
最高限額
住院最高可以報12萬
大學(xué)生住院醫(yī)?；饒箐N起付線：一級醫(yī)院100元/次，二級醫(yī)院300元/次，三級醫(yī)院800元/次。
報銷比例為：一檔參保的大學(xué)生校醫(yī)院（校醫(yī)院為二級及其以下）和校外一級醫(yī)院80%，校外二級醫(yī)院70%，校外三級醫(yī)院（校醫(yī)院為三級的）60%，二檔在此基礎(chǔ)上提高5個百分點。學(xué)年度報銷封頂線：一檔8萬元，二檔12萬元。
對特殊疾病中的重大疾病和白血病，其門診醫(yī)藥費(fèi)報銷執(zhí)行住院的報銷比例和起付線。對特殊疾病中的慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)不設(shè)報銷起付線，報銷比例與住院一致，學(xué)年內(nèi)報銷封頂線為2400元，同時患兩種或兩種以上慢性病的，每增加一種，年報銷限額增加200元。
對大學(xué)生中符合計劃生育的孕產(chǎn)婦，給予每人100元的產(chǎn)前檢查和400元的住院分娩定額補(bǔ)助。對住院分娩有并發(fā)癥治療的，按住院政策報銷，報銷額低于400元的補(bǔ)足400元。
醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)
畢業(yè)未就業(yè)可轉(zhuǎn)職工醫(yī)保
具有本市戶籍的大學(xué)新生在其入學(xué)前已在當(dāng)?shù)貐⒓游沂芯用襻t(yī)保的，入學(xué)后應(yīng)參加大學(xué)生醫(yī)保，并按規(guī)定享受大學(xué)生醫(yī)療保險待遇，其在當(dāng)?shù)貐⒓泳用襻t(yī)保的普通門診定額報銷資金未使用完的余額可以繼續(xù)使用，原戶籍地的居民醫(yī)保住院和特病待遇中止。
對當(dāng)年度畢業(yè)的大學(xué)生，畢業(yè)當(dāng)年已就業(yè)的，隨用人單位參加職工醫(yī)保。市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，畢業(yè)當(dāng)年未就業(yè)的大學(xué)生，可以個人身份選擇職工醫(yī)保一、二檔參保，辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)；或可自愿選擇當(dāng)年的居民醫(yī)保一、二檔參保，只繳個人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。
大學(xué)生在畢業(yè)當(dāng)年9月1日后3個月內(nèi)參保補(bǔ)繳當(dāng)年費(fèi)用的，從其完清費(fèi)用的次月1日起按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇，其待遇享受時間到當(dāng)年12月31日止。
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