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標(biāo)簽： 醫(yī)保
大學(xué)生如何參加醫(yī)保？報(bào)銷多少費(fèi)用？知識
2017-03-11 08:00:02
無憂保
大學(xué)生參加醫(yī)保可以享受哪些政策，報(bào)銷比例和封頂線又是多少？昨天，市人社局聯(lián)合市教委等部門，發(fā)布了進(jìn)一步完善大學(xué)生參加居民醫(yī)保的有關(guān)政策，政策于今年9月1日后正式執(zhí)行。
大學(xué)生如何參加居民醫(yī)保？
暑假開學(xué)起60日內(nèi)繳費(fèi)參保
“我市大學(xué)生可在每年暑期開學(xué)之日起的60日內(nèi)繳費(fèi)參保。”市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行我市城鄉(xiāng)居民當(dāng)年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，與我市城鄉(xiāng)居民年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一并公布。
大學(xué)生參加醫(yī)保待遇享受時(shí)間為當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日。大學(xué)生2013年9月～2014年8月學(xué)年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：一檔60元/人·學(xué)年，二檔150元/人·學(xué)年。
個(gè)人繳費(fèi)部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān)，有條件的高?？梢詫€(gè)人繳費(fèi)給予補(bǔ)助。這名負(fù)責(zé)人說，對大學(xué)生中的困難群體，按照我市相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予個(gè)人繳費(fèi)資助，只收取扣除政府資助金額后的個(gè)人應(yīng)繳納參保費(fèi)用。
參保后能報(bào)銷多少費(fèi)用？
普通門診最高報(bào)80%
按照這項(xiàng)政策，從今年9月1日起，大學(xué)生普通門診按每人每年50元定額標(biāo)準(zhǔn)由校醫(yī)院統(tǒng)籌安排，?？顚Ｓ茫Y(jié)余作為指標(biāo)結(jié)轉(zhuǎn)，超支由校醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
經(jīng)校醫(yī)院同意到其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的費(fèi)用，由校醫(yī)院按規(guī)定報(bào)銷。其報(bào)銷資金從校醫(yī)院統(tǒng)籌安排的大學(xué)生普通門診定額中支付。
學(xué)生每次普通門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例分為兩檔：一檔75%、二檔80%。學(xué)年度的報(bào)銷封頂線由學(xué)校根據(jù)參保大學(xué)生人數(shù)、普通門診就醫(yī)以及基金控制額度使用情況等，商參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)（放心保）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定，原則上不得低于本學(xué)年度一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
大學(xué)生發(fā)生無第三方責(zé)任的骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物意外傷害情形，其門診醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?；鸢?0%報(bào)銷，封頂線為每人每年1000元。
住院最高可報(bào)12萬
大學(xué)生住院醫(yī)?；饒?bào)銷起付線：一級醫(yī)院100元/次，二級醫(yī)院300元/次，三級醫(yī)院800元/次。
報(bào)銷比例為：一檔參保的大學(xué)生校醫(yī)院（校醫(yī)院為二級及其以下）和校外一級醫(yī)院80%，校外二級醫(yī)院70%，校外三級醫(yī)院（校醫(yī)院為三級的）60%，二檔在此基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。學(xué)年度報(bào)銷封頂線：一檔8萬元，二檔12萬元。
特病中的慢性病門診費(fèi)
不設(shè)報(bào)銷起付線
對特殊疾病中的重大疾病和白血病，其門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷執(zhí)行住院的報(bào)銷比例和起付線。
對特殊疾病中的慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)，不設(shè)報(bào)銷起付線，報(bào)銷比例與住院一致，學(xué)年內(nèi)報(bào)銷封頂線為2400元，同時(shí)患兩種或兩種以上慢性病的，每增加一種，年報(bào)銷限額增加200元。
對大學(xué)生中符合計(jì)劃生育的孕產(chǎn)婦，給予每人100元的產(chǎn)前檢查和400元的住院分娩定額補(bǔ)助。
對住院分娩有并發(fā)癥治療的，按住院政策報(bào)銷，報(bào)銷額低于400元的補(bǔ)足400元。
此外，當(dāng)年度畢業(yè)的大學(xué)生，畢業(yè)當(dāng)年已就業(yè)的，隨用人單位參加職工醫(yī)保。 畢業(yè)當(dāng)年未就業(yè)的大學(xué)生，可以個(gè)人身份選擇職工醫(yī)保一、二檔參保，辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)；或可自愿選擇當(dāng)年的居民醫(yī)保一、二檔參保，只繳個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。
大學(xué)生在畢業(yè)當(dāng)年9月1日后3個(gè)月內(nèi)參保補(bǔ)繳當(dāng)年費(fèi)用的，從其完清費(fèi)用的次月1日起按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，其待遇享受時(shí)間到當(dāng)年12月31日止。
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