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威海職工醫(yī)保待遇標(biāo)準提高
2017-03-11 08:00:02
無憂保
昨日，記者從市社保服務(wù)中心獲悉，自今年9月起，全市職工醫(yī)保參保人員（含老城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）在各級中醫(yī)院住院（含門診慢性?。┲委煏r，執(zhí)行統(tǒng)一的待遇標(biāo)準，即全部提高一個醫(yī)保報銷檔次，進一步降低參保職工的就醫(yī)負擔(dān)。
據(jù)市社保服務(wù)中心相關(guān)負責(zé)人介紹，醫(yī)保政策的設(shè)計則是醫(yī)院級別越低，報銷比例越高，目的是將簡單易治的“小病”消化在基層醫(yī)院，以實現(xiàn)醫(yī)療資源充分利用，這就使得在群眾醫(yī)療水平上升的同時，報銷水平未能同時提高。
2012年8月，威海市中醫(yī)院、文登整骨醫(yī)院、榮成市中醫(yī)院被國家評定為“三級甲等綜合中醫(yī)院”，醫(yī)院上檔升級意味著當(dāng)?shù)厝罕娽t(yī)療水平也要隨之提高。針對群眾對中醫(yī)藥治療認可度高的特點以及國家扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃，我市人社部門積極尋找實現(xiàn)個人醫(yī)療水平與待遇水平同步提升的方法，充分發(fā)揮擁有多家三甲中醫(yī)院的優(yōu)勢，將全市中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的職工醫(yī)療待遇提高一個醫(yī)院檔次，進一步惠及參保百姓。即：威海市中醫(yī)院、榮成市中醫(yī)院、文登整骨醫(yī)院均執(zhí)行二級綜合醫(yī)院醫(yī)療保險待遇標(biāo)準，乳山市中醫(yī)院執(zhí)行一級醫(yī)院醫(yī)療保險待遇標(biāo)準。
具體調(diào)整為：上述3個“三甲”醫(yī)院，參保職工的起付標(biāo)準由900元降低至700元；基本醫(yī)保報銷的個人負擔(dān)比例，1萬元以內(nèi)由20%降低至15%（退休人員自付比例減半，下同）；超過1萬元至4萬元由12%降低至10%；超過4萬元大額救助比例不變（24萬元以內(nèi)報銷90%，超過24萬元至50萬元報銷80%）。乳山市中醫(yī)院作為二級醫(yī)院，按照一級醫(yī)院的檔次報銷，即起付標(biāo)準由700元降至400元。報銷比例，1萬元以內(nèi)的個人負擔(dān)比例由15%降低到10%，超過1萬元至4萬元由10%降低至8%。這一規(guī)定的實施將為我市參保職工帶來實惠，進一步降低就醫(yī)負擔(dān)。
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