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合肥城區(qū)居民醫(yī)保待遇調(diào)整
2017-03-11 08:00:02
無憂保
記者從合肥市人社局獲悉，今年合肥城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)超過80萬人。從本月起，參保居民可以享受5項居民醫(yī)保待遇。
據(jù)了解，住院報銷待遇方面，參保人員在本市三級、二級、一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院，醫(yī)保范圍內(nèi)報銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎上再提高10%。
若參保人員患有冠心病、高血壓三期、糖尿病等27個病種，可以申請?zhí)厥獠￠T診待遇。經(jīng)申請確認后，享受每月限額下60%至80%的報銷待遇。
參保居民還可享受普通門診待遇，其在社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金支付50%。單次就醫(yī)費最高報銷限額為40元。一個年度內(nèi)最高報銷限額為160元，其中：男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。“普通門診的報銷不設病種限制，醫(yī)療費直接在社區(qū)衛(wèi)生服務中心結(jié)算。”合肥市人社局工作人員介紹。
符合計劃生育政策的參保居民生育，還可享受生育補助待遇。順產(chǎn)(含助娩產(chǎn))補助600元、剖宮產(chǎn)補助1200元。
如果參保人員身體有殘疾，還可以享受殘疾輔助器(下肢假肢、助聽器)補助待遇。
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