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東莞社?！敖疸y卡”正式合并
2017-03-11 08:00:02
無憂保
10月1日起，東莞社保“金銀卡”正式合并，原“金卡”持卡人也可以像原“銀卡”持卡人一樣，到社區(qū)衛(wèi)生服務機構按規(guī)定享受社區(qū)門診待遇。社?？ê喜⒑?，所有參保人都將免費獲贈重大疾病醫(yī)療保險，享受最高支付額度30萬元的待遇。
今天（9月29日），市社保局副局長張亞林帶隊做客東莞陽光網“陽光會客廳”欄目，詳解社保政策調整。據其介紹，為保證市民可順利享受到社保新政策，已提前做好網絡設備、工作人員、醫(yī)療機構培訓等工作。他說：“10月1日8：00之后，所有系統全部開放，都能完成現場結算。”
原“金卡”持卡人可享受社區(qū)門診待遇
東莞“金卡、銀卡”分割的不公平局面持續(xù)了13年，按照此前規(guī)定，“銀卡”參保人必須遵循“社區(qū)門診首診”的規(guī)定，非急診病人必須先到社區(qū)衛(wèi)生機構就診，如無法醫(yī)治再逐級轉診，才能報銷相應醫(yī)藥費。而金卡參保人在社區(qū)門診看病無法報銷，到大醫(yī)院門診看病統籌基金無法報銷，只能用自己個人賬戶里的錢。
從10月1日開始，不再有“金卡”“銀卡”的區(qū)別，真正實現了制度公平，做到基本社會保險人人參加。持有人可根據自身經濟承受能力，自愿選擇參加補充醫(yī)療保險。參加了補充醫(yī)療保險的參保人，門診醫(yī)療既可以采用“社區(qū)首診制”享受醫(yī)療費用報銷，也可以直接使用補充醫(yī)療中個人賬戶里的錢直接到大醫(yī)院門診看病。
原“金卡”持卡人到社區(qū)門診就醫(yī)，必須按系統提示先選擇社區(qū)門診就醫(yī)點，才能享受社區(qū)門診支付待遇，否則仍然只能用自己個人賬戶的錢。
“金卡”原有待遇并未降低 結構變化了
部分市民擔憂，“金銀卡”合并后，原“銀卡”參保人的待遇提高了，“金卡”待遇是否就降低了呢？東莞市社保局醫(yī)療保險科科長袁鷹表示，“金卡”原有待遇沒有任何影響，只是結構上發(fā)生了變化。原“金卡”一部分待遇通過政策調整，轉化為普通醫(yī)療保險，還增加了社區(qū)門診待遇。
袁鷹說，除原有待遇保持不變外，新增重大疾病醫(yī)療保險，有效減低了參保人的經濟負擔。只要參與東莞基本醫(yī)療保險的參保人，都將免費獲贈這一險種，享受最高支付額度30萬元的待遇。
補充險必須單位買 個人不能自費購買
有網友提問，政策調整后，社保待遇有所提高，是不是意味著個人和單位要多出錢？如果單位不買補充險，能不能個人自費購買？
東莞市社保局醫(yī)療保險科科長袁鷹回應，待遇有所提高并不意味著個人或單位要多出錢。原“銀卡”繳費沒變，原“金卡”費率沒變，只是結構發(fā)生變化，實際上是減輕了單位的負擔。補充醫(yī)療保險必須以單位為主體購買，由用人單位整體選擇。
政策調整后，除本人使用社?？?/a>外，家庭成員也可使用；連續(xù)參保滿12個月以上就可享受生育險待遇；而個人帳戶并未取消，將繼續(xù)保持并進一步完善。
未領到新社?？?可繼續(xù)使用舊卡
目前，雖然東莞市社保局已經發(fā)出了450多萬張社?？ǎ杂猩贁等藳]拿到社?？?/a>。
東莞市社會保險基金管理中心副主任麥瑞玲提醒用人單位，應盡快與發(fā)卡銀行簽訂協議，進行信息采集，迅速進入制卡階段。麥瑞玲說，從收到申請開始，一般45個工作日內可完成制卡過程。
如果市民沒有領到新社保卡，可繼續(xù)使用舊卡，但需附上本人身份證，同樣可以享受相關待遇。
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