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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
柳州新增補(bǔ)和調(diào)整部分醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目
2017-03-11 08:00:02
無憂保
從10月1日起，柳州市新增補(bǔ)和調(diào)整部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目：514項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍；其中，運(yùn)動(dòng)療法等9項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目首次納入基本醫(yī)療保障范圍。
柳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，是依據(jù)國家和自治區(qū)規(guī)定的有關(guān)藥物（藥品）目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目來制定的，參保人員患病診療時(shí)使用規(guī)定范圍內(nèi)的藥物（藥品）和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可按規(guī)定予以支付。從10月1日起，柳州市在繼續(xù)執(zhí)行原有的基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，增補(bǔ)514項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，其中甲類醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目389項(xiàng)，乙類醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目117項(xiàng)，丙類醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目8項(xiàng)。
值得注意的是，在增補(bǔ)目錄中，有部分項(xiàng)目僅限市內(nèi)三級醫(yī)院使用，參保人員在市內(nèi)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡消費(fèi)，可列入醫(yī)保范圍內(nèi)項(xiàng)目；但在非三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，則為自費(fèi)項(xiàng)目。對于目錄中屬于限個(gè)人賬戶使用的項(xiàng)目，參保人員在市內(nèi)刷卡消費(fèi)時(shí)只限門診個(gè)人賬戶使用，住院不能使用。
此外，本次增補(bǔ)目錄還將運(yùn)動(dòng)療法9項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍。參保人員在住院或家庭病床使用運(yùn)動(dòng)療法（限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡功能障礙）、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜 合訓(xùn)練（限3歲前兒童）、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練（限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的認(rèn)知知覺功能障礙）、言語訓(xùn)練（限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的中、重度語言障礙）、吞咽功能障礙訓(xùn)練（限中、重度功能障礙）、日常生活能力評定（限增補(bǔ)目錄所列康復(fù)項(xiàng)目在具體實(shí)施中涉及的日常生活能力評定）等9項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目時(shí)，可列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，但在門診使用時(shí)仍然由個(gè)人賬戶支付。上述9項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目僅限在市人民醫(yī)院、工人醫(yī)院、中醫(yī)院、柳鐵中心醫(yī)院、柳江縣人民醫(yī)院、柳城縣人民醫(yī)院、鹿寨縣人民醫(yī)院、融安縣中醫(yī)院、融水縣人民醫(yī)院、三江縣人民醫(yī)院等10家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指定科室進(jìn)行。
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