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重慶市居民醫(yī)保的報銷比例是多少？知識
2017-03-11 08:00:02
無憂保
居民醫(yī)保異地如何報銷？
余先生在主城打工，但卻在大足參加居民醫(yī)保，想問在主城就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，如何報銷。
由于我市居民醫(yī)保已實現(xiàn)全市統(tǒng)籌，所以余先生可持社會保障卡直接與定點服務(wù)機構(gòu)結(jié)算，屬于自付的費用，個人自理；屬于醫(yī)保基金支付的費用，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點服務(wù)機構(gòu)直接結(jié)算，不需要余先生個人墊支。需要注意的是在市內(nèi)非參保所在區(qū)縣（自治縣）三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院，應(yīng)向參保所在區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案；未備案的，其住院起付線提高5個百分點，同時報銷比例下降5個百分點。
居民醫(yī)保的報銷比例是多少？
鄧先生的父親85歲，錯過了2013年的集中參保繳費期（2012年9月1日至2013年2月28日），他想詢問如何補繳？報銷比例是多少？
他最遲可在2013年9月30日前，攜帶戶口簿、身份證原件、同一戶中其他人員已參加醫(yī)保的證明資料，到區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)或其指定的機構(gòu)（鎮(zhèn)街社保所）辦理參保繳費。其中，2013年6月30日之前，含6月30日參保繳費的，可以按規(guī)定享受財政補貼；2013年6月30日之后參保繳費的，不享受財政補貼。
至于報銷比例，2013年居民參保人員的普通門診實行定額報銷使用和管理。全年定額報銷金額為60元/人，當年未使用的（或余額）在其連續(xù)參保繳費的情況下可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。參保人員住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，按以下標準報銷：一檔：一級醫(yī)療機構(gòu)80%，二級60%，三級40%。二檔：在一檔的基礎(chǔ)上提高5個百分點。未成年人在同檔參保成年人的基礎(chǔ)上提高5個百分點。此外，參保人員還可按規(guī)定享受門診特病待遇。
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