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哈爾濱市醫(yī)療保險系列熱點(diǎn)問題解答知識
2017-03-11 08:00:02
無憂保
9月以來，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險系列問題成為咨詢熱點(diǎn)。13日，哈爾濱市醫(yī)保中心就百姓最關(guān)注的六大熱點(diǎn)問題進(jìn)行詳細(xì)解答。
住院就醫(yī)：先刷醫(yī)?？?/a>
參保居民須持本人醫(yī)保卡，到哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院刷卡辦理住院手續(xù)，診療結(jié)束后按規(guī)定結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
特殊疾病門診：應(yīng)先申請
參保居民患特殊疾病須進(jìn)行門診治療的，首先持本人醫(yī)保卡到特殊疾病門診的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行申請，申請后攜帶醫(yī)院出具的《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申請表》、戶口本、身份證原件和醫(yī)?？?/a>原件及復(fù)印件、疾病診斷證明、完整住院病歷、相關(guān)輔助檢查檢驗、4張一寸照片到市醫(yī)保中心申領(lǐng)《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特殊疾病門診治療證》；然后攜帶醫(yī)保卡及治療證，到選定的醫(yī)院進(jìn)行門診治療，診療結(jié)束后按規(guī)定刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
門診統(tǒng)籌：一年不得變更
參保居民持本人醫(yī)保卡，就近在我市確定的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自由選擇一所進(jìn)行普通門診，診療結(jié)束后按規(guī)定刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
首次就診的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院即確定為本人年度內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院，確定后1個自然年度內(nèi)不得變更。需要重新選定本人門診醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院的，應(yīng)于每年12月31日前持醫(yī)?？ǖ狡渌用耖T診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院重新選擇確定定點(diǎn)醫(yī)院；在規(guī)定時間內(nèi)未辦理變更手續(xù)的，應(yīng)在原定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)就醫(yī)。
異地轉(zhuǎn)診：須提交轉(zhuǎn)診申請
參保居民因病情需要轉(zhuǎn)往省外醫(yī)院治療的，首先到具有轉(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)院確定病情并由其網(wǎng)上提交轉(zhuǎn)診申請后，攜帶定點(diǎn)醫(yī)院出具的《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)診申請表》和醫(yī)?？ǖ绞腥松缇中姓块T辦理審批手續(xù)。經(jīng)審批后方可到指定的轉(zhuǎn)往醫(yī)院住院就醫(yī)，診療結(jié)束后持相關(guān)材料到市醫(yī)保中心申辦報銷事宜。
長期異地就醫(yī)：個人先墊付
參保居民（男年滿60周歲、女年滿55周歲）長期在異地居住的，持異地暫住證明或異地本人房屋產(chǎn)權(quán)證的原件及復(fù)印件、醫(yī)?？?、戶口本到市醫(yī)保中心填報《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民異地就醫(yī)申請表》，辦理異地就醫(yī)手續(xù)。申請人在異地選定醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用個人先行墊付現(xiàn)金，診治終結(jié)后，攜帶相關(guān)材料到市醫(yī)保中心按規(guī)定報銷。
急診住院：5日內(nèi)登記備案
參保居民在外地（不含境外）探親、旅游期間或在本市非定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救，發(fā)生符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的急診一次性住院醫(yī)療費(fèi)用，診療結(jié)束后可持相關(guān)材料到市醫(yī)保中心按規(guī)定報銷。
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