標(biāo)簽: 醫(yī)保
大連醫(yī)保慢性病新增人員檢診
2017-03-11 08:00:02
無憂保


9月16日,2014年度職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病新增人員檢診認(rèn)定工作將正式啟動(dòng)?;加?1種慢性病的參保人員須嚴(yán)格按公布的所屬街道檢診時(shí)間到指定醫(yī)院參加檢診認(rèn)定,以免享受不到補(bǔ)助待遇。這是記者昨日從市人力資源和社會(huì)保障局了解到的。
醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門診補(bǔ)助人員范圍包括參加大連市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類人員(包括企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位的參保人;靈活就業(yè)的個(gè)體參保人),但不包括參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的各類人員及參加農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人。
市人社局醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,本市目前職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門診補(bǔ)助病種已達(dá)31種。所有參檢人員檢診時(shí),必須真實(shí)、準(zhǔn)確填寫聯(lián)系電話,以便告知檢診結(jié)果及有關(guān)復(fù)檢安排。癱瘓?jiān)诖不蛟卺t(yī)院住院無法行動(dòng)的患者可由家屬持醫(yī)療保險(xiǎn)卡(或社??ǎ?、醫(yī)療保險(xiǎn)證及既往市級(jí)醫(yī)院出院小結(jié)和住院時(shí)慢性病的相關(guān)檢查、化驗(yàn)資料(提供復(fù)印件的,需加蓋醫(yī)院印章),在規(guī)定時(shí)間到病種指定的檢診醫(yī)院申請(qǐng)另行安排檢診;大連市參保人員在市內(nèi)五區(qū)(中山區(qū)、西崗區(qū)、沙河口區(qū)、甘井子區(qū)、高新區(qū))居住的可就近到大連市醫(yī)保中心指定的檢診醫(yī)院檢診;在其他地區(qū)居住的,可就近到所在區(qū)市縣醫(yī)保中心指定的檢診醫(yī)院檢診;在外省市居住的大連市參保人員,必須回本市指定的檢診醫(yī)院參加統(tǒng)一檢診。
檢診時(shí)間:
初檢工作全市同步(9月16日-10月16日)。全市統(tǒng)一安排、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一流程。各區(qū)市縣具體的組織安排由所屬地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)布詳細(xì)通知。
檢診醫(yī)院:
由各區(qū)市縣中心(或人民)醫(yī)院、開發(fā)區(qū)醫(yī)院、保稅區(qū)醫(yī)院、友誼醫(yī)院花園口分部分別負(fù)責(zé)所屬區(qū)域慢性病患者(除傳染病和精神病)的初檢認(rèn)定。
傳染病和精神分裂癥全年隨檢,其中傳染病每年須重新檢診。檢診醫(yī)院分別由各區(qū)市縣結(jié)核病防治所、大連結(jié)核病分院、解放軍215醫(yī)院、各區(qū)市縣精神病醫(yī)院負(fù)責(zé)所屬區(qū)域患者的檢診認(rèn)定。無專科醫(yī)院的地區(qū)由各區(qū)市縣中心醫(yī)院相應(yīng)科室負(fù)責(zé)初檢認(rèn)定。
檢診結(jié)果:
市醫(yī)保中心將在2014年1月1日發(fā)布檢診結(jié)果。參檢人員可在市內(nèi)所有可刷醫(yī)療保險(xiǎn)卡(或社??ǎ┑尼t(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店查詢檢診結(jié)果。
初檢結(jié)束后,市醫(yī)保中心將通過計(jì)算機(jī)自動(dòng)比對(duì)既往就醫(yī)情況,選取一定比例初檢合格人員進(jìn)行復(fù)檢。需參加復(fù)檢人員,拒絕參加復(fù)檢或復(fù)檢不合格的,取消補(bǔ)助資格。
門診慢性病實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)
門診慢性病實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī),刷卡直接結(jié)算辦法。檢診合格人員須自行選擇一所醫(yī)療單位定點(diǎn)就醫(yī)。每年1月可變更一次。選擇和變更定點(diǎn)直接到自主選定的定點(diǎn)辦理,由定點(diǎn)單位負(fù)責(zé)登記簽字、發(fā)放《慢性病門診購(gòu)藥手冊(cè)》并上傳信息。慢性病患者在定點(diǎn)門診就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí),需持醫(yī)保卡(或社??ǎⅰ堵圆¢T診購(gòu)藥手冊(cè)》掛號(hào),由定點(diǎn)單位負(fù)責(zé)在《慢性病門診購(gòu)藥手冊(cè)》上做好診療情況記錄。
市醫(yī)保中心提醒,醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后,全市慢性病檢診認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了統(tǒng)一。其中惡性腫瘤“十年以上無復(fù)發(fā)的不予補(bǔ)助”。十年以上患者2014年將終止待遇。滿十年復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的患者需重新參加檢診認(rèn)定。

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