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日照醫(yī)保擬增加12種職工特殊疾病
2017-03-11 08:00:02
無憂保


11日,日照市人社局發(fā)布關于《日照市職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病鑒定管理辦法(征求意見稿)》的說明,擬增加12種職工特殊疾病。
根據(jù)日照市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險實施市級統(tǒng)籌的六統(tǒng)一要求,參照有關地市做法,在日照市現(xiàn)行職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病鑒定管理辦法的基礎上,起草了《日照市職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病鑒定管理辦法(征求意見稿)》。
日照市自2001年全面實施城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險以來,全市建立了基本醫(yī)療保險門診特殊疾病治療審批制度,對部分適合門診治療的特殊病種,經體檢鑒定合格后,門診醫(yī)療費納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。
今年以來,通過對全市二甲以上醫(yī)院的調研,在現(xiàn)有病種基礎上,組織醫(yī)療機構征集適合納入基本醫(yī)療保險特殊疾病門診管理范圍的病種,對所征集的病種,經醫(yī)療專家論證和基金支出測算,根據(jù)發(fā)病情況和基金承受能力,擬增加部分職工特殊疾病病種,同時對鑒定流程加以規(guī)范。
擴大了特殊疾病病種范圍,對病種名稱進行細化和統(tǒng)一。全市職工特殊疾病病種范圍至2005年末共確定了35種,即時受理病種6種。隨著醫(yī)學知識的更新,部分病種名稱也需進一步規(guī)范、細化。經調研日照市參保人員疾病發(fā)生實際情況,參照其他地市做法,征求醫(yī)療專家意見,結合日照市基金結余情況,將原病種名稱進行了規(guī)范、細化,病種范圍擬增加為47種;即時受理病種范圍由6種增加為15種。
日照市人社局政策研究與法規(guī)科現(xiàn)向社會公開征求意見。電子郵件:rzrsjyjs@126.com意見反饋截止時間為2013年9月18日。

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