海西提高大病醫(yī)療保險待遇
2017-03-12 08:00:01
無憂保


為進一步提高我市城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工特大疾病保障水平,增強抗疾病風險能力和減輕參保人員高額醫(yī)療費用負擔。自2013年1月起,我市相繼實施了《海西州城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險實施細則(暫行)》和《海西州城鎮(zhèn)職工大病保險實施辦法(試行)》,截至目前,城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工大病保險工作進展順利。
據(jù)悉,城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險是按人均50元標準建立統(tǒng)籌基金,對個人自付部分達到起付線5000元以上的部分,商業(yè)保險機構(gòu)按80%的報付比例給予二次報銷;城鎮(zhèn)職工大病保險是按人均60元標準建立統(tǒng)籌基金,個人自付醫(yī)療費用超過起付線7000元以上部分,給予85%比例報銷。截至8月底,我市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險共發(fā)生285筆,實際支付報銷住院醫(yī)療費用135萬元;城鎮(zhèn)職工大病報銷業(yè)務開展僅一月,大病保險共發(fā)生9筆,實際支付住院醫(yī)療費用5.8萬元。
城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工大病保險是在海西州實行統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基礎上擴大疾病保障范圍的有力提升,大病保險的全面推行,進一步保障了我市城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工特大疾病帶來的經(jīng)濟風險,使廣大城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工從中得到了更多實惠,有效解決了大病患者家庭因病致貧、因病返貧的困難。

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