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東莞醫(yī)保新政：一年內(nèi)最高可報(bào)銷50萬元
2017-03-12 08:00:01
無憂保
日前，東莞市社會(huì)保障局就新修訂完善的《東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》、《東莞市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》及《東莞市重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》召開了專門的新聞發(fā)布會(huì)。這三項(xiàng)法規(guī)將于今年10月1日在東莞全市正式執(zhí)行。屆時(shí)，東莞市醫(yī)療保險(xiǎn)將完全打破金卡與銀卡界限，原先只有機(jī)關(guān)事業(yè)單位、市屬企業(yè)職工才能享有的金卡待遇，今后將延展到其他人群，大家都可享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
同時(shí)，東莞還將正式建立大病醫(yī)保體系，參保人在參與基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，不需另外繳費(fèi)，便可享受最高支付額度30萬元的大病保險(xiǎn)待遇。加上原先的基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額20萬元，東莞參保人一年內(nèi)最高可享受的報(bào)銷額度將達(dá)50萬元。
原“金卡”待遇不降 還享社區(qū)門診待遇
東莞市社?？ㄩL(zhǎng)久以來都存在金卡和銀卡之分，截至今年7月底，東莞參保人數(shù)達(dá)623萬人，其中金卡占29萬人，銀卡占594萬人。而整合金卡、銀卡后，金卡參保人各項(xiàng)待遇不降低但結(jié)構(gòu)改變，他們與基本險(xiǎn)參保人享受相同的住院、特定門診和生育醫(yī)療費(fèi)待遇，還可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定享受社區(qū)門診待遇，現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額仍是20萬元。
據(jù)東莞市社保局局長(zhǎng)梁冰介紹，一直以來，只有機(jī)關(guān)事業(yè)單位、市屬企業(yè)職工才能享有金卡待遇，一些企業(yè)有參加金卡的意愿，但因?yàn)榻鹂?、銀卡的界限而不能如愿。整合金卡、銀卡后，將打破補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以單位性質(zhì)區(qū)分的參保限定，所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（包括原銀卡參保人）均可以用人單位或村（社區(qū)）為單位，統(tǒng)一自愿選擇參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，市民也不需要因此另外換卡。
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