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鄭州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇將提高
2017-03-12 08:00:01
無憂保
昨日下午，市委副書記、市長馬懿主持召開市政府第110次常務會議，重點研究我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇調(diào)整問題。會議指出，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)待遇進行調(diào)整，有利于進一步提高我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障水平，可以切實減輕參保人員的醫(yī)療負擔，使廣大參保人員共享改革發(fā)展成果。會議認真聽取了市人力資源和社會保障局所做的匯報，原則上同意調(diào)整方案。
按照方案，我市一是將提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和商業(yè)補充醫(yī)療保險支付比例，由原來在一、二、三類定點醫(yī)療機構(gòu)分別為70%、65%、60%的基礎(chǔ)上各提高5個百分點。
二是提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和商業(yè)補充醫(yī)療保險最高支付限額：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金每年最高支付限額由4.3萬元提高到6萬元，商業(yè)補充醫(yī)療保險每年最高支付限額由6萬元提高到8萬元。
三是擴大居民基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種醫(yī)療保障范圍。在原有惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病患者胰島素治療、精神分裂癥病人藥物維持治療、血友病等六種門診規(guī)定病種的基礎(chǔ)上，將肝硬化（肝硬化失代償期）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、帕金森氏病等四種疾病門診治療納入基本醫(yī)療門診規(guī)定病種醫(yī)療保障范圍，從而進一步減輕城鎮(zhèn)居民門診規(guī)定病種參保人員的醫(yī)療費用負擔。
四是調(diào)整城鎮(zhèn)居民（含大中專學生）手工報銷住院醫(yī)療費的統(tǒng)籌基金支付比例和商業(yè)補充醫(yī)療保險的支付比例。在醫(yī)療保險待遇享受期內(nèi)，參保居民（含參保大中專學生）在本市定點醫(yī)院住院，醫(yī)療費用沒有通過醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡在醫(yī)院直接結(jié)算的，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標準按本市同類別定點醫(yī)療機構(gòu)標準執(zhí)行；參保居民經(jīng)批準到外地住院，或因急診在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)或外地醫(yī)療機構(gòu)住院的，起付標準按本市三類定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行。上述兩種情況乙類藥品和支付部分費用診療項目的首付比例費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的支付比例和商業(yè)補充醫(yī)療保險的支付在同類別定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例的基礎(chǔ)上，降低15個百分點。大中專學生寒暑假在原籍住院及實習期間在實習地住院的，也享受該項醫(yī)療保險待遇。
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