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標(biāo)簽： 保險待遇城鎮(zhèn)醫(yī)療醫(yī)療保險保險醫(yī)療
紅河彌勒提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險待遇
2017-03-12 08:00:01
無憂保
去年8月以來，我市根據(jù)《云南省人力資源和社會保障廳 云南省財政廳 關(guān)于全省統(tǒng)一提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇的通知》上調(diào)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)待遇，醫(yī)療保障水平有所提升，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險各項待遇大幅提高，使8萬多參保群眾真正得到了實惠。
我市醫(yī)保中心采取“三提三減”工作法，提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險待遇。
“三提”：一是居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高實際支付限額由原來的6萬元提高至9萬元；大病保險基金支付比例由原來的70%提高到80%。二是參保居民在一級及二級、三級定點醫(yī)院住院發(fā)生的符合統(tǒng)籌基金支付規(guī)定的醫(yī)療費用，支付比例分別提高為90%、80%、60%。三是將支氣管擴張癥等34個病種實行按病種結(jié)算，患者入院后從確診到按規(guī)范化治療達(dá)到臨床標(biāo)準(zhǔn)出院全程發(fā)生的檢查、診療、麻醉、手術(shù)、床位、護理、藥品和醫(yī)用耗材等全部醫(yī)療費用總額，個人自付比例由20%調(diào)整為10%，醫(yī)保基金報銷比例由80%提高到90%。
“三減”：一是70歲以上老年人住院起付線按現(xiàn)行政策減半收取，年內(nèi)發(fā)生多次住院的，起付線最低降至100元；取消住院費中乙類藥品、特殊檢查及特殊治療的個人先自付比例，住院費用中特殊材料、人工器官、植入材料、特殊用藥個人先自付比例減半。二是將城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險藥品目錄乙類藥品先自付比例由10%減調(diào)為3%；將城鎮(zhèn)職工個人自負(fù)比例分別降低2個百分點。三是城鎮(zhèn)居民中的特殊群體的低保對象、重度殘疾人員及低收入家庭60周歲以上的老年人，2014年減免繳納醫(yī)療保險費。
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