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寧波市區(qū)居民醫(yī)保待遇將調整
2017-03-12 08:00:01
無憂保
9月1日起，寧波居民醫(yī)保將進入新年度，寧波市區(qū)56.4萬居民和學生的醫(yī)保門診、住院醫(yī)療待遇將按照新政策調整(《市區(qū)居民醫(yī)保新年度繳費標準醫(yī)保待遇全面提高》)。昨天，記者請市人力資源和社會保障局市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理中心，詳細介紹了2013年度居民醫(yī)保參保注意事項。
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目前已有56.4萬居民和學生辦理了參保手續(xù)，將從9月1日起按新政策享受醫(yī)保待遇。其中，有3.5萬人是新增加的首次參保人員。
今年寧波開始面向居民醫(yī)保參保人員發(fā)行社會保障卡，9月1日起居民醫(yī)保參保人員也能像職工醫(yī)保一樣享受便利的醫(yī)保結算方式。也就是說，參保人員拿著社?？ㄔ趯幉ㄈ蟹秶鷥柔t(yī)保定點機構就醫(yī)結算，可以即時刷卡。
目前，浙江省內各城市已正式雙向開通省內異地就醫(yī)結算“一卡通”。居民醫(yī)保參保人員可以通過辦理長期異地居住手續(xù)(僅限老年居民)或因治療需要辦理轉外地就醫(yī)手續(xù)，在浙江省100多家異地就醫(yī)聯(lián)網結算定點醫(yī)療機構就醫(yī)結算，即時刷卡。
未參保的學生，可以在9月1日至10月15日辦理新年度的第二輪參保手續(xù)。具體繳費標準是：大學生年繳費250元，其中個人繳納100元，財政補助150元；中小學生年繳費標準為300元，其中個人繳納100元，財政補助200元。
市人力社保局提醒高中一年級新生，在開學后要盡快辦好居民醫(yī)保參保手續(xù)。新辦法規(guī)定，今年開始市區(qū)初中畢業(yè)班學生不再由初中所在學校辦理參保手續(xù)，而改由升學后就讀學校在第二階段參保繳費期統(tǒng)一辦理。
跨年度住院累計額度可以更合算
居民醫(yī)保年度是每年的9月1日至次年8月31日。根據規(guī)定，對于2012年、2013年連續(xù)享受居民醫(yī)保待遇的參保人員，適逢跨年度期間住院的，其醫(yī)保待遇按出院結算時的年度和對應身份確定。
打個比方，王先生在2013年8月25日入院，2013年9月2日出院，他住院期間發(fā)生的所有醫(yī)療費都按新年度的醫(yī)療費累計計算，即醫(yī)療費計算到2013年9月1日至2014年8月31日這一醫(yī)保年度。
如果王先生在2012年9月1日至2013年8月31日這一醫(yī)保年度內，住院醫(yī)療費累計額度已比較高的，而且住院又需要跨年度的，可以由個人自愿選擇在8月31日前結清前面的醫(yī)療費，9月1日后發(fā)生的醫(yī)療費納入新年度住院醫(yī)療費累計。這樣王先生可以避免占用新年度的住院醫(yī)療費累計額度，但是他需要按規(guī)定負擔住院報銷的起付線。
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