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蘭州醫(yī)保新政：居民醫(yī)保報銷比例將提高
2017-03-12 08:00:01
無憂保
從明年1月1日起，蘭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策標準將進行調(diào)整，其中不僅將提高二級定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌報銷比例，同時將調(diào)整基本醫(yī)療保險住院費用起付標準和年度統(tǒng)籌支付限額標準。調(diào)整后新標準將從2014年1月1日起正式執(zhí)行，目的是將合理引導(dǎo)病人就醫(yī)向基層醫(yī)院傾斜。
二級醫(yī)療機構(gòu)住院費用報銷比例提至85%
昨日，記者從蘭州市人社局了解到，目前《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策標準的通知》已經(jīng)下發(fā)至各縣區(qū)人社局、財政局，市醫(yī)療保險局，市醫(yī)保各定點醫(yī)療機構(gòu)，通知將相關(guān)政策標準進行了調(diào)整，其中最大的變化將是提高二級定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌報銷比例，將定點二級醫(yī)療機構(gòu)住院費用統(tǒng)籌報銷比例由80%提高到85%。記者了解到，目前蘭州市參保普通居民個人繳費標準已經(jīng)由80元提高到100元，大、中專院校、中等職業(yè)學(xué)校(包括技工學(xué)校)學(xué)生及中、小學(xué)在校學(xué)生參保個人繳費標準不變，同時對民政部門認定的城市低保人員個人繳費標準及補助方式不變。蘭州市去年4月對住院統(tǒng)籌醫(yī)療費用支付比例進行了調(diào)整，一級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例由70%調(diào)整為90%，二級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例由65%調(diào)整為80%，三級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例由60%調(diào)整為65%。
據(jù)蘭州市醫(yī)保局工作人員介紹，此次的調(diào)整將定點二級醫(yī)療機構(gòu)住院費用統(tǒng)籌報銷比例由80%提高到85%，將進一步增強居民基本醫(yī)療保險保障能力，提高保障水平，減輕參保居民的就醫(yī)負擔(dān)。
三甲醫(yī)院住院“門檻費”調(diào)為1000元
新調(diào)整的蘭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策，還對基本醫(yī)療保險住院費用起付標準和基本醫(yī)療保險年度統(tǒng)籌支付限額標準進行了調(diào)整，其中將綜合性三級甲等醫(yī)院住院費用統(tǒng)籌支付起付標準由700元調(diào)整為1000元，其他三級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準不變。據(jù)悉，此前蘭州市參保居民住院就醫(yī)起付標準分別為：一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準為100元，二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準為200元，三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準為700元，但對于因病情需要，由下級醫(yī)院住院轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院住院治療的不再另行收取上級醫(yī)院的起付標準費用。此次調(diào)整還將居民基本醫(yī)療保險年度統(tǒng)籌最高支付限額由原來的4萬元調(diào)整為3萬元，而3萬元以上則將進入大病醫(yī)療保險。而大額醫(yī)療保險最高補助限額為8萬元，同時大額補助比例已經(jīng)由60%調(diào)整為65%。據(jù)悉，這兩項政策的調(diào)整將最大限度地降低參保人員重大疾病個人負擔(dān)比例，更好地保障參保居民的醫(yī)療保險待遇水平。
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