0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保報(bào)銷職工醫(yī)保醫(yī)保
濰坊職工醫(yī)保報(bào)銷比例大幅提高
2017-03-12 08:00:01
無(wú)憂保
為進(jìn)一步完善濰坊市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。7日，記者采訪獲悉，從9月1日起，濰坊將提高職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例，在職職工最高醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌報(bào)銷比例為96%，退休人員報(bào)銷比例最高提高到98%。濰坊還在省內(nèi)率先建立了重特大疾病保障制度，切實(shí)減輕職工負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解，從9月1日起，濰坊將提高醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例，記者從濰坊市人社局醫(yī)療生育科了解到，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及一、二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金對(duì)在職職工支付比例分別提高到96%、92%、90%、88%，對(duì)退休人員支付比例分別提高到98%、96%、95%、94%。
醫(yī)療生育科工作人員告訴記者，為減輕重特大疾病職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)，濰坊在省內(nèi)率先建立職工重特大疾病保障制度。從9月1日起，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用和門診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支付后，累計(jì)負(fù)擔(dān)超出上年度濰坊在崗職工平均工資30%的部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金再報(bào)銷70%，再報(bào)銷限額為50萬(wàn)元。
工作人員舉了一個(gè)簡(jiǎn)單的例子:假如職工患了重特大疾病，醫(yī)藥費(fèi)80萬(wàn)元，以前最高只能報(bào)銷50萬(wàn)元，自付30萬(wàn)元，而現(xiàn)在剩下的30萬(wàn)元還可以報(bào)銷一部分。假如濰坊去年在崗職工平均工資為4萬(wàn)元，累計(jì)超出上年度濰坊在崗職工平均工資30%的部分是28.8萬(wàn)元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金還可以再報(bào)銷這28.8萬(wàn)元的70%。
同時(shí)還降低了診療項(xiàng)目個(gè)人自付比例，參保人員發(fā)生屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目的個(gè)人先自付比例統(tǒng)一由10%降低為6%。
此外，還將降低進(jìn)口人工器官或進(jìn)口醫(yī)用材料的個(gè)人自付比例，如有安裝《基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍》內(nèi)進(jìn)口人工器官或使用進(jìn)口醫(yī)用材料的，按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格納入統(tǒng)籌基金支付范圍，無(wú)國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格可參照的，個(gè)人自付比例由30%降為20%。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來(lái)源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
