標(biāo)簽: 醫(yī)療保險待遇保險待遇醫(yī)療保險保險醫(yī)療
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可報90% 茂名醫(yī)療保險待遇將提高
2017-03-12 08:00:01
無憂保


醫(yī)保貼近民意,民意連著民心。一直以來,市委、市政府高度重視我市醫(yī)療保險等民生保障工程,多次對我市醫(yī)療保險工作進(jìn)行了專題調(diào)研, 要求提高醫(yī)療保險待遇水平,減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。記者昨天從市人社局獲悉,我市即將出臺《關(guān)于提高我市基本醫(yī)療保險待遇的通知》,從今年10月1日起,我市基本醫(yī)療保險待遇將大幅提高。
提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例
參保居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及一級、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,政策范圍內(nèi)醫(yī)保報銷比例分別由75%、75%、65%、50%提高至90%、85%,70%、55%。五保戶在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院享受零起付線,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一級、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例分別提高為90%、85%,80%、65%。同時,惡性腫瘤、兒童先天性心臟病、器官移植后抗排斥治療等17個病種在三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷比例由50%提高到75%,白內(nèi)障手術(shù)和狂犬疫苗接種等門診費(fèi)用納入報銷范圍。
擴(kuò)大職工醫(yī)保門診特定病種
從原來的6種擴(kuò)大至21種,冠心病,慢性心功能不全,肝硬化失代償期,慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活動期),中度及中度以上慢性阻塞肺疾病,器官(肝臟、腎臟、心臟)移植后抗排異反應(yīng)治療,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,珠蛋白生成障礙(地中海貧血或海洋性貧血),再生障礙性貧血,血友病,帕金森病,腦血管疾病后遺癥(腦栓塞、腦出血和腦梗塞等疾病引起的后遺癥),造血干細(xì)胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治療),白內(nèi)障(手術(shù)),泌尿系結(jié)石(體外碎石)等疾病的門診費(fèi)用納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。
提高統(tǒng)籌基金最高支付限額。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到18萬元。
拓展個人賬戶功能
個人賬戶資金可用于個人及直系家屬看病購藥、健康體檢、疫苗接種、支付住院、門診醫(yī)療費(fèi)用中個人自付和自費(fèi)部分。參保人調(diào)動到本市外工作時,其個人賬戶余額隨之轉(zhuǎn)到新工作單位所在地社會保險機(jī)構(gòu),也可以一次性支付給本人。
為新生兒開辟綠色通道
出生3個月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的新生兒,其出生到參保前所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可報銷。新生兒出生當(dāng)年可隨已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的母親(或父親)享受醫(yī)保待遇。這項政策放寬報銷醫(yī)保待遇的期限,填補(bǔ)了新生兒出生到參保繳費(fèi)的空當(dāng)期,實(shí)現(xiàn)了新生兒醫(yī)保待遇的無縫對接。
調(diào)整靈活就業(yè)人員醫(yī)保政策。靈活就業(yè)人員可自愿選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;虺擎?zhèn)職工醫(yī)保,按城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;虺擎?zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),并享受對應(yīng)的居民或職工醫(yī)保待遇。對首次參保的,不再設(shè)立3個月的享受待遇等待期。

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