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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)待遇醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
患者長期居住異地 如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？知識
2017-03-12 08:00:01
無憂保
市民趙先生問：我的父親現(xiàn)在長期居住在外地，該如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇呢？
市醫(yī)保局答：患者長期居住異地?zé)o法返齊(個(gè)體除外)可辦理異地安置手續(xù)，于居住地選擇兩家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，若患者需住院治療，應(yīng)于住院3日內(nèi)向醫(yī)療保險(xiǎn)局報(bào)告，出院后將材料寄回齊市，按齊市地區(qū)“單病種標(biāo)準(zhǔn)”核銷。每年醫(yī)保局將個(gè)人帳戶基金返回患者，用于患者支付門診費(fèi)用。
費(fèi)用核銷所需材料：病歷復(fù)印件、費(fèi)用清單、出院結(jié)算收據(jù)(電腦打印)、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、異地安置調(diào)查表復(fù)印件、生存證明、身份證復(fù)印件。
核銷方法：藥品審核依據(jù)黑龍江省藥品目錄，從申報(bào)金額中扣除非醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)項(xiàng)目，得出審核值，在審核值基礎(chǔ)上按比例核銷(審核值大于單病種標(biāo)準(zhǔn)，以單病種標(biāo)準(zhǔn)作為審核值)，同時(shí)為患者提供書面報(bào)銷憑證，說明扣款原因、起付線、自負(fù)比例及醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金支出值。
核銷比例：二級醫(yī)院在職：(核準(zhǔn)值-300)×0.92，二級醫(yī)院退休:(核準(zhǔn)值-300)×0.94，三級醫(yī)院在職:(核準(zhǔn)金額-500)×0.84，三級醫(yī)院退休:(核準(zhǔn)金額-500)×0.86。
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