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醫(yī)院造假被停止醫(yī)保住院結(jié)算
2017-03-13 08:00:01
無憂保
記者今日從有關(guān)方面獲悉，濟(jì)南協(xié)和醫(yī)院自今年3月起存在虛假住院等多項違反醫(yī)保政策的行為，相關(guān)部門于近日對其做出停止醫(yī)保住院結(jié)算等處罰。
據(jù)悉，所謂“虛假住院”，是指將一些在門診治療的病人按醫(yī)保住院結(jié)算的行為，更有甚者通過虛開、多報患者醫(yī)療費，編造虛假住院患者名單等方式騙取醫(yī)保基金。7月3日，針對濟(jì)南協(xié)和醫(yī)院存在虛假住院等多項違反醫(yī)保政策的行為，相關(guān)部門依照《濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》及《濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的有關(guān)規(guī)定，對其做出嚴(yán)格處理決定：2013年4、5、6月份的醫(yī)保住院費用、醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付，已經(jīng)支付的予以追回；2013年上半年全部質(zhì)量保證金不予返還；2013醫(yī)療年度人均次定額及人均次定額增長部分取消；停止醫(yī)保住院結(jié)算。
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