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醫(yī)保互通難成“候鳥老人”落戶最大絆腳石
2017-03-13 08:00:01
無憂保
“夕陽紅”如今已經(jīng)成為一塊待發(fā)掘的蛋糕在養(yǎng)老剛需迅速釋放的情況下，不少企業(yè)正時(shí)刻瞄準(zhǔn)時(shí)機(jī)，準(zhǔn)備蜂擁而入。對(duì)適宜打造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的城市來說，各方面的工作又是否“各就位”了呢？
優(yōu)勢(shì)：承接珠三角養(yǎng)老 中山得天獨(dú)厚
中山在打造養(yǎng)老城市有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)：房價(jià)較低、環(huán)境適宜、生活舒適……相比于周邊城市，中山逐漸成為外來老人養(yǎng)老新的、更好的選擇。但在吸引“候鳥老人”方面，中山也有自己的欠缺之處：醫(yī)療缺乏發(fā)展意識(shí)、護(hù)理人員薪酬低等。如果要寄望產(chǎn)業(yè)發(fā)展，則必須先破除異地養(yǎng)老人員“就醫(yī)難”的樊籬。
更為重要的是，中山與多數(shù)城市醫(yī)保互通難也成為“候鳥老人”落戶的最大“絆腳石”。在廣東，廣州已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了與南昌、海南等省外城市的醫(yī)保跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，而中山則僅在珠中江部分醫(yī)院實(shí)現(xiàn)互通，與廣州也僅實(shí)現(xiàn)單向互通。廣州、深圳、港澳及省外城市的醫(yī)保卡無法在中山使用，這無疑導(dǎo)致異地老人望而卻步。為此，中山必須迎頭趕上。
拿著大城市的退休工資，前往小城市安度晚年。越來越多老年人選擇這種異地養(yǎng)老方式。以上海為例，一條”環(huán)護(hù)養(yǎng)老房產(chǎn)帶”逐步形成，長三角二三線城市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也迅速展開。與此相仿，珠三角的老人從廣州、深圳等大城市退往周邊的二三線城市，也必成為趨勢(shì)。
在此方面，中山得天獨(dú)厚。與廣州、深圳、珠海等城市相比，中山的房價(jià)僅為這些城市的1/2甚至1/3，異地養(yǎng)老的成本相對(duì)較低；與東莞、佛山等城市相比，中山在空氣指數(shù)、休閑指數(shù)等方面也顯得更為優(yōu)越。在交通上，中山還將是珠三角城市區(qū)域內(nèi)的重要節(jié)點(diǎn)：以城軌、客車、自駕等方式出入廣州，車程在1小時(shí)之內(nèi)。讓中山近期津津樂道的還有，深中通道開通之后，中山前往深圳僅需要半個(gè)小時(shí)車程。此外，中山與澳門或率先開通游艇自由行，游艇從神灣開至澳門單程僅需40分鐘。
良好的生態(tài)環(huán)境和區(qū)位優(yōu)勢(shì)是中山開發(fā)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的先天優(yōu)勢(shì)。不過，在此期間，一個(gè)更為重要的建設(shè)話題也擺在了準(zhǔn)養(yǎng)老城市的面前：醫(yī)療護(hù)理是否能夠跟上？不可否認(rèn)，在醫(yī)療上，二三線城市往往與一線城市存在一定的差距。對(duì)比中山與周邊城市，廣州擁有30余家三甲醫(yī)院，中山只有中山市人民醫(yī)院、博愛醫(yī)院、中山市中醫(yī)院3家三甲醫(yī)院，而社區(qū)醫(yī)院、鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院在醫(yī)療水平、條件上難以滿足患者需求，這讓不少異地老人在選擇就醫(yī)時(shí)仍深感不便。
中山在醫(yī)療上的發(fā)展不能冠以落后二字，但對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展而言，如果在醫(yī)療護(hù)理上自我滿足，或會(huì)讓中山的先天優(yōu)勢(shì)蕩然無存。
瓶頸：醫(yī)療護(hù)理還須深入研究
日前，中國青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心通過題客調(diào)查網(wǎng)和民意中國網(wǎng)對(duì)14608人進(jìn)行的調(diào)查顯示，74.4%的人認(rèn)為，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)是未來養(yǎng)老地產(chǎn)能夠持續(xù)生存的關(guān)鍵所在。新浪財(cái)經(jīng)在《日本啟示錄：日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的培育之路》一文中也曾提到，不管是“養(yǎng)老事業(yè)”，還是“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”，其最大的課題仍是護(hù)理問題。日本生命保險(xiǎn)基礎(chǔ)研究所預(yù)測(cè)稱，到2040年，中國僅老人護(hù)理市場(chǎng)規(guī)模就達(dá)100萬億日元，遠(yuǎn)超過日本。
養(yǎng)老醫(yī)療護(hù)理既是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要，也是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的潛在動(dòng)力之一。從某種方面說，醫(yī)療護(hù)理是一個(gè)城市能否在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)培育上形成競爭力的關(guān)鍵所在。
中山在醫(yī)療上的發(fā)展有了一定的基礎(chǔ)，但是在養(yǎng)老醫(yī)療上的培育則欠缺發(fā)展意識(shí)。養(yǎng)老人群一旦在某個(gè)社區(qū)形成規(guī)模，必定要求相應(yīng)的社區(qū)具備良好的醫(yī)療護(hù)理等配套服務(wù)，但目前中山遠(yuǎn)未形成這樣一個(gè)完善的養(yǎng)老體系。如果不能實(shí)現(xiàn)“家門口”就醫(yī)，“候鳥老人”飛走的幾率將大大增加。
除此之外，中山也有必要吸引或培育大批養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員。民盟中山市委會(huì)在今年政協(xié)會(huì)議上的提案《推進(jìn)積極老齡化政策 促進(jìn)老齡事業(yè)可持續(xù)發(fā)展》中還指出，目前從事養(yǎng)老護(hù)理的多數(shù)是缺乏崗位培訓(xùn)的下崗、失業(yè)和無業(yè)人員，簡單地將養(yǎng)老護(hù)理等同于喂水、喂飯、擦屎、倒尿這類工作，對(duì)老人疾病的護(hù)理，對(duì)老人心理的疏導(dǎo)，都缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)。
產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因有很多，其中一點(diǎn)就是護(hù)理人員薪酬低。據(jù)介紹，中山養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的月薪一般在2000元以下甚至更低，很難留住專業(yè)護(hù)理人員，導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員極度匱乏，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)需求，改變這一現(xiàn)象也已顯得迫切。
建議：可先行先試異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
醫(yī)療衛(wèi)生方面，中山從未停止過前進(jìn)的步伐。某種程度上講，依托已有的醫(yī)療資源和醫(yī)療條件，中山只需要有意識(shí)地加強(qiáng)養(yǎng)老醫(yī)療的培育，那么，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的最大障礙就將迎刃而解。
除去技術(shù)的層面，制度層面的探索也必須提上日程。一位在華宇樂頤養(yǎng)院養(yǎng)老的澳門老人選擇每月往返中山與澳門之間：根據(jù)澳門的相關(guān)規(guī)定，老人必須親自前往領(lǐng)取免費(fèi)藥品。由于醫(yī)保等優(yōu)惠條件無法隨身帶走，這讓她無法在中山享受免費(fèi)醫(yī)療而不得不選擇“月月跑澳門”。該院工作人員則透露，正是由于無法報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，阻礙了不少能夠享受港澳公費(fèi)醫(yī)療的老人前來中山養(yǎng)老。“不少港澳老人都到老中山養(yǎng)老興趣很大，但他們最擔(dān)心醫(yī)療條件跟不上和不能報(bào)銷的問題，所以大部分的老人最終選擇在當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老。”
在醫(yī)保的問題上，建立珠三角醫(yī)療保險(xiǎn)共同體或有望在近年實(shí)現(xiàn)。事實(shí)上，這在幾年前已經(jīng)開始著手研究，一旦真正實(shí)現(xiàn)互通，對(duì)于中山將是更大機(jī)遇。
業(yè)內(nèi)人士稱，中山在醫(yī)保、社保的本市覆蓋上走在了全省的前列，那么，作為先行先試的城市，中山也不妨在尋求城市醫(yī)?；ネǖ牡缆飞细鼮橹鲃?dòng)積極，比如試行異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或藥店。以海南為例，不久前，黑龍江省與海南省開通醫(yī)保購藥網(wǎng)絡(luò)，哈爾濱“飛”往海南的“候鳥老人”實(shí)現(xiàn)在海南的指定藥店刷卡買藥。這顯然也值得中山效仿：比如，在與其他城市尤其是友好城市洽談合作時(shí)，中山不妨將老人醫(yī)保互通也列上議事日程。在此期間，港澳的互通合作更有必要全力推進(jìn)屆時(shí)，大批港澳老人定居中山將實(shí)現(xiàn)“夢(mèng)想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)”。
值得期待的是，醫(yī)保壁壘的消融正在一步步推進(jìn)。上月末，中山繼續(xù)開放博愛醫(yī)院、人民醫(yī)院作為珠海醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)院，進(jìn)一步擴(kuò)大珠中江內(nèi)部的醫(yī)?；フJ(rèn)步伐。此外，7月1日起，《廣東省流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》正式實(shí)施，盡管仍有諸多限制，中山醫(yī)保變革的大潮正在推進(jìn)，而這對(duì)中山養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來說無疑屬于利好。
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