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7月起新農(nóng)合大病醫(yī)保即時(shí)結(jié)報(bào)
2017-03-13 08:00:01
無(wú)憂保
記者從市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，7月1日起在德城區(qū)、禹城市、平原縣、臨邑縣、寧津縣、夏津縣、武城縣的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院結(jié)算時(shí)可實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合報(bào)銷與大病保險(xiǎn)補(bǔ)償一站式即時(shí)結(jié)報(bào)。
其余縣市區(qū)參合農(nóng)民及上述7個(gè)縣市區(qū)轉(zhuǎn)診外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的參合農(nóng)民，出院后持相關(guān)單據(jù)到參合地新農(nóng)合及商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工結(jié)報(bào)。
全市有包括德州市立醫(yī)院、禹城市人民醫(yī)院、平原縣人民醫(yī)院、寧津縣人民醫(yī)院、臨邑縣人民醫(yī)院、夏津縣人民醫(yī)院、武城縣人民醫(yī)院等33家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成新農(nóng)合大病保險(xiǎn)軟件安裝、系統(tǒng)升級(jí)及專線聯(lián)網(wǎng)等工作，具備即時(shí)結(jié)報(bào)條件。
今年1月1日，我市新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作啟動(dòng)實(shí)施，全市13個(gè)縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門分別與市人保財(cái)險(xiǎn)公司簽訂了承辦合同，確定了縣市區(qū)農(nóng)合辦與人保財(cái)險(xiǎn)經(jīng)辦人員合署辦公的經(jīng)辦模式，同時(shí)，按人均15元的標(biāo)準(zhǔn)將437.02萬(wàn)參合人口80%的大病保險(xiǎn)預(yù)撥資金5244.24萬(wàn)元全部撥付至保險(xiǎn)公司賬戶。
自3月份開始，我市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)手工結(jié)報(bào)工作開始啟動(dòng)，符合新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍的參合農(nóng)民，主要由人保財(cái)險(xiǎn)公司依據(jù)新農(nóng)合補(bǔ)償資料進(jìn)行追蹤補(bǔ)報(bào)，個(gè)人最高年補(bǔ)償限額為15萬(wàn)元。
截至5月底，全市統(tǒng)計(jì)上報(bào)大病患者23301人次，其中住院患者18502人次，終末期腎病和血友病門診患者4799人次。手工結(jié)報(bào)完成3248人次，新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償1463.54萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償206.05萬(wàn)元，大病患者受益程度顯著提高。
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