標(biāo)簽: 大病醫(yī)保方案大病醫(yī)保醫(yī)保
江蘇試點市大病醫(yī)保方案出爐
2017-03-13 08:00:01
無憂保


從省人社廳公布的《試點示范工作方案》(社會保障篇)了解到,我省5個試點城市的城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保方案已相繼出爐。值得一提的是,覆蓋人群均有所擴(kuò)大,除了國家規(guī)定的城鄉(xiāng)居民外,將城鎮(zhèn)職工也納入大病醫(yī)保保障范圍;所涉資金都由醫(yī)保基金或公共財政籌集,無需個人繳費,但不同地區(qū)籌資標(biāo)準(zhǔn)不同。
蘇南唯一試點城市蘇州今年將全面建立大病醫(yī)保制度,符合規(guī)定的大病醫(yī)療費用支付比例不低于50%,鼓勵有條件的統(tǒng)籌地區(qū)對特殊困難人員提高報銷比例,籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年15元。
南通的大病醫(yī)保資金籌資標(biāo)準(zhǔn)初步定在每人每年40元,將隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)、補償比例逐步提高。此前,該市已與商業(yè)保險機(jī)構(gòu)合作,為全市職工醫(yī)保人員建立了重癥補充和自費補充保險制度。
宿遷職工醫(yī)?;鹄塾嫿Y(jié)余4億元,宿遷計劃由政府主導(dǎo),從中籌集2168萬元,按職工每人每年50元、城鄉(xiāng)居民每人每年20元的保費標(biāo)準(zhǔn),向人保健康股份公司購買大病保險,保障待遇相同。大病住院患者一年內(nèi)單次或累計超過1萬元的個人付費部分,可再次進(jìn)行報銷;按照50%-85%的比例分級累計進(jìn)行報銷補償,上不封頂。
淮安計劃今明兩年在全市建立與基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助協(xié)同互補、對超額結(jié)余及政策性虧損實行動態(tài)調(diào)整的大病制度。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在參保、繳費、資金劃撥、財務(wù)管理、支付結(jié)算、費用審核等環(huán)節(jié)與商業(yè)保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行銜接,參保病人可獲“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。
連云港的大病醫(yī)療實施辦法將于7月1日正式實施,居民大病保險年度總籌資標(biāo)準(zhǔn)為參保人員每人15元。

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